医．药．人

随着天气的转变，炎热的夏日快将来临，游泳的装备又可以从衣柜里拿出来，整装待发去享受阳光海滩及绿水蓝天。碧波畅泳，确令人心旷神怡，而且游泳更是一个非常好的运动。

人物：陈小姐 年龄：26岁 职业：文员

心脏衰竭是由一些心脏病诱因如高血压和高胆固醇慢慢演变出来。心脏病人往往缺乏对高危因素的认知与控制而令病情恶化。此外，心脏病人对心脏衰竭的初期病征了解不足，当病情恶化，演变成心脏衰竭时方进行治疗可能为时已晚。

究竟甚么是临床试验？临床试验就是新药物或新疗法在通过实验室及动物身上试验成功之后，进一步以人体为对象进行的实验。

相信一般人都认为糖尿病患者的大忌是「糖」，亦有人认为糖尿病患者应少吃一点饭或其他淀粉性食物。坊间流传声称治疗糖尿病的良方多不胜数，如石榴、石榴叶、海参、青柠煲鸡等等，这些理论都不能尽信。

牙髓死亡之后会有很多细菌积存，在牙床骨中形成牙疮，影响恒齿，出现系统性的问题，包括发烧及淋巴肿胀。要解决问题，儿童乳齿的根管治疗是脱牙外唯一的办法。

因为现代物质泛滥，而且生活紧张，所以都市人都倾向患高血压多于低血压。但是，不少上了年纪或是身形过度纤瘦的女性都有头晕疲乏的低血压症状，尤其是长者会因为目眩头晕跌倒而造成骨折，严重更会出现晕厥。 许多疾病都伴有低血压或相似症状，常为症状性，在询问病史及测量血压等检查后诊断不难。除症状性低血压外，本病可与以下两种疾病相鉴别。 鉴别诊断 休克 休克的临床表现亦为血压下降，两者鉴别有低血压者病程较长，而休克常发生于严重感染、失血、中毒、过敏、心力衰竭等紧急情况下，病程较短。前者在平卧后，症状可改善；而后者的低血压与症状，与体位无多大关联，如不及时抢救，往往迅速恶化，危及生命。低血压者一般神志清晰，而休克有表情淡漠、神志不清或昏迷。 低血糖 两者均可表现为头晕眼花、乏力或晕厥、血压偏低。但低血糖者有饥饿感、出冷汗或使用降血糖药物史，低血压者一般无此类症状。前者进食或补充葡萄糖后症状可迅速缓解，而后者一般无此变化，两者经测量血压、血糖及详细询问病史，诊断不难。 辨証要点 本病以虚証为主，多为心、脾、肾三脏阳气虚弱或阴阳俱损为主。辨証中主要从以下两方面分析。 辨阴阳 低血压一症多为先天不足或后天失养，导致气血阴阳不足，脏腑功能失调。阳虚者，阴寒内盛，卫外不固，清阳不升，中焦气机不畅。多见头晕眼花，胸闷心悸，脸色白，畏寒肢冷，纳少自汗，少气懒言，神疲乏力，便溏或五更泄泻，舌胖苔薄、脉沉，重取无力。阴虚者，虚阳上亢，可见眩晕目糊、口干、尿少、神疲健忘、乏力、五心烦热、便秘、遗精盗汗、舌液偏燥、少苔、脉细弱。 辨脏腑 本病以心、脾、肾三脏阴阳亏虚为主，且往往三脏三症，夹杂互见。主要辨别虚者以何脏为主。如心气虚则头晕心悸、胸闷气短、自汗、少气懒言、脸色白、脉细弱；脾阳虚则见消瘦乏力、纳少腹胀、便溏及中气下陷诸症。舌淡苔薄白、脉沉缓、肾阳亏虚，常见眩晕目糊、腰酸膝软、神疲健忘、畏寒或口干尿少，遗精盗汗、五更泄泻、乏力耳鸣、舌瘦偏红、脉沉细。 西医治疗 对无症状的原发性低血压者可不予治疗，但应嘱其增加体力活动。若有头晕、晕厥等症状，可适当增加食盐。直立性低血压可给予高钠饮食，穿着弹性紧身衫裤或使用强力绷带包扎下肢。症状性低血压应积极治疗原发病。 使用药物治疗低血压时，应对血压进行监测，因人而异，并防止出现高血压或卧位高血压等副作用。 体质性低血压 由于不明原因引起收缩压低于90mmHg，同时舒张压低于60mmHg，并以头晕、心悸、乏力、脉弱为主的一种循环系疾病。本病原因有原发性与症状性之分。症状性每因孕妇之胎儿或腹腔和盘腔肿物的压迫，或某些麻醉药阻断交感神经节前纤维，或大出血、心肌梗死、心肌炎等引起心收缩力减弱而心输出量减少所致。原发性者病因不明，急性而严重者，由于血压急骤下降，引起心脑供血不足，出现头晕、头昏、脸色苍白、心慌心悸、出汗、恶心，摸不到脉搏等休克危象。慢性而较轻者，则有头晕头昏、脸色白、精神不振、心慌心悸、乏力、纳差、腰膝酸软、胸闷、思睡或少寐，脉弱、血压持续偏低等症。心电图、电脑图及血常规检查，多无异常，或有轻微改变。 中医治疗 见症为头晕、头昏、脸色白、精神不振、乏力、纳差、腰膝酸软、心悸心慌、脉弱或细涩、舌淡红或黯红，脑电图、心电图及血常规检查多无异常，少数或极少数有晕厥史、跌扑史、季节性发作胸闷，胸胁痛、腹痛、呕吐、少寐或思睡等，充分反映肾精肾气亏虚及肝气疏泄不及之实质。由于元气不足不能化精，肾精不足不能化气，气不上布，肝失水滋，肝用疏泄不及，故出现一系列心脑供血供氧不足之虚损症。此症与高血压阴虚阳亢或阴阳两虚不同，有更深层次之虚损，病机相异。治疗也必然不同。 治疗低血压，中医有不同手法，有偏好用补中益气汤、升陷汤，柴母（柴胡、知母）疏肝化裁，以参耆补元气，熟地补元精，鹿角胶补精血，通督脉，振元阳；升麻、桔梗、柴胡、知母、葛根，升清益脑；甘附（甘草、附子）、枳壳、麦芽疏肝悦脾，山萸肉补肝涩精，细辛、生姜温肝通脉，当归、杞子滋血养肝，白术、甘附、红枣培土抑木，精旺气充，气升血运，则升降有常，故治疗体质性低血压具有益精补元，疏肝升清止眩之功。3 低血压不同贫血 有些人会把低血压和贫血混淆，以为两者相同，或是低血压一定是由贫血所引起。其实在医学上，贫血与低血压是两个不同的概念。贫血是指血液中红血球细胞数量不足，或是红血球细胞内的血红蛋白量减少。引起贫血的原因很多，例如缺铁性贫血、溶血性贫血或是造血不良性贫血等，严重贫血的确会引起低血压。 低血压是指动脉的压力，其中收缩压主要取决于心肌收缩力的大小和心脏搏出量的多少；舒张压主要取决于外周血管的阻力。心脏搏出量减少或是外周血管阻力降低，可致低血压下降。

大清早，一名16岁少女在母亲陪同下到急症室来挂号，主诉早上起床盥洗时，发现镜中自己的左面和左边嘴角歪斜，左眼上下眼睑无法完全闭合，而四肢活动及知觉却完全正常。

人物：李太 年龄：32岁 职业：家庭主妇

Pilates（普拉提）曾经被视为一种新兴的塑身运动，因为有名人代为宣传，使这种运动一时间成了时尚的热门明星。Pilates与其他运动最大的分别是它着重呼吸与伸展，近年更有物理治疗师使用这种运动为病人治病。