心臟衰竭與你息息相關

心臟衰竭是由一些心臟病誘因如高血壓和高膽固醇慢慢演變出來。心臟病人往往缺乏對高危因素的認知與控制而令病情惡化。此外,心臟病人對心臟衰竭的初期病徵了解不足,當病情惡化,演變成心臟衰竭時方進行治療可能為時已晚。

簡釋臨床試驗

究竟甚麼是臨床試驗?臨床試驗就是新藥物或新療法在通過實驗室及動物身上試驗成功之後,進一步以人體為對象進行的實驗。

糖尿病患者的飲食

相信一般人都認為糖尿病患者的大忌是「糖」,亦有人認為糖尿病患者應少吃一點飯或其他澱粉性食物。坊間流傳聲稱治療糖尿病的良方多不勝數,如石榴、石榴葉、海參、青檸煲雞等等,這些理論都不能盡信。

兒童乳齒的根管治療

牙髓死亡之後會有很多細菌積存,在牙床骨中形成牙瘡,影響恆齒,出現系統性的問題,包括發燒及淋巴腫脹。要解決問題,兒童乳齒的根管治療是脫牙外唯一的辦法。

低血壓的診斷

因為現代物質氾濫,而且生活緊張,所以都市人都傾向患高血壓多於低血壓。但是,不少上了年紀或是身形過度纖瘦的女性都有頭暈疲乏的低血壓症狀,尤其是長者會因為目眩頭暈跌倒而造成骨折,嚴重更會出現暈厥。 許多疾病都伴有低血壓或相似症狀,常為症狀性,在詢問病史及測量血壓等檢查後診斷不難。除症狀性低血壓外,本病可與以下兩種疾病相鑑別。 鑑別診斷 休克 休克的臨床表現亦為血壓下降,兩者鑑別有低血壓者病程較長,而休克常發生於嚴重感染、失血、中毒、過敏、心力衰竭等緊急情況下,病程較短。前者在平臥後,症狀可改善;而後者的低血壓與症狀,與體位無多大關聯,如不及時搶救,往往迅速惡化,危及生命。低血壓者一般神志清晰,而休克有表情淡漠、神志不清或昏迷。 低血糖 兩者均可表現為頭暈眼花、乏力或暈厥、血壓偏低。但低血糖者有飢餓感、出冷汗或使用降血糖藥物史,低血壓者一般無此類症狀。前者進食或補充葡萄糖後症狀可迅速緩解,而後者一般無此變化,兩者經測量血壓、血糖及詳細詢問病史,診斷不難。 辨証要點 本病以虛証為主,多為心、脾、腎三臟陽氣虛弱或陰陽俱損為主。辨証中主要從以下兩方面分析。 辨陰陽 低血壓一症多為先天不足或後天失養,導致氣血陰陽不足,臟腑功能失調。陽虛者,陰寒內盛,衛外不固,清陽不升,中焦氣機不暢。多見頭暈眼花,胸悶心悸,臉色白,畏寒肢冷,納少自汗,少氣懶言,神疲乏力,便溏或五更泄瀉,舌胖苔薄、脈沉,重取無力。陰虛者,虛陽上亢,可見眩暈目糊、口乾、尿少、神疲健忘、乏力、五心煩熱、便秘、遺精盜汗、舌液偏燥、少苔、脈細弱。 辨臟腑 本病以心、脾、腎三臟陰陽虧虛為主,且往往三臟三症,夾雜互見。主要辨別虛者以何臟為主。如心氣虛則頭暈心悸、胸悶氣短、自汗、少氣懶言、臉色白、脈細弱;脾陽虛則見消瘦乏力、納少腹脹、便溏及中氣下陷諸症。舌淡苔薄白、脈沉緩、腎陽虧虛,常見眩暈目糊、腰痠膝軟、神疲健忘、畏寒或口乾尿少,遺精盜汗、五更泄瀉、乏力耳鳴、舌瘦偏紅、脈沉細。 西醫治療 對無症狀的原發性低血壓者可不予治療,但應囑其增加體力活動。若有頭暈、暈厥等症狀,可適當增加食鹽。直立性低血壓可給予高鈉飲食,穿著彈性緊身衫褲或使用強力繃帶包紮下肢。症狀性低血壓應積極治療原發病。 使用藥物治療低血壓時,應對血壓進行監測,因人而異,並防止出現高血壓或臥位高血壓等副作用。 體質性低血壓 由於不明原因引起收縮壓低於90mmHg,同時舒張壓低於60mmHg,並以頭暈、心悸、乏力、脈弱為主的一種循環系疾病。本病原因有原發性與症狀性之分。症狀性每因孕婦之胎兒或腹腔和盤腔腫物的壓迫,或某些麻醉藥阻斷交感神經節前纖維,或大出血、心肌梗死、心肌炎等引起心收縮力減弱而心輸出量減少所致。原發性者病因不明,急性而嚴重者,由於血壓急驟下降,引起心腦供血不足,出現頭暈、頭昏、臉色蒼白、心慌心悸、出汗、惡心,摸不到脈搏等休克危象。慢性而較輕者,則有頭暈頭昏、臉色白、精神不振、心慌心悸、乏力、納差、腰膝痠軟、胸悶、思睡或少寐,脈弱、血壓持續偏低等症。心電圖、電腦圖及血常規檢查,多無異常,或有輕微改變。 中醫治療 見症為頭暈、頭昏、臉色白、精神不振、乏力、納差、腰膝痠軟、心悸心慌、脈弱或細澀、舌淡紅或黯紅,腦電圖、心電圖及血常規檢查多無異常,少數或極少數有暈厥史、跌撲史、季節性發作胸悶,胸脅痛、腹痛、嘔吐、少寐或思睡等,充分反映腎精腎氣虧虛及肝氣疏泄不及之實質。由於元氣不足不能化精,腎精不足不能化氣,氣不上布,肝失水滋,肝用疏泄不及,故出現一系列心腦供血供氧不足之虛損症。此症與高血壓陰虛陽亢或陰陽兩虛不同,有更深層次之虛損,病機相異。治療也必然不同。 治療低血壓,中醫有不同手法,有偏好用補中益氣湯、升陷湯,柴母(柴胡、知母)疏肝化裁,以參耆補元氣,熟地補元精,鹿角膠補精血,通督脈,振元陽;升麻、桔梗、柴胡、知母、葛根,升清益腦;甘附(甘草、附子)、枳殼、麥芽疏肝悅脾,山萸肉補肝澀精,細辛、生薑溫肝通脈,當歸、杞子滋血養肝,白朮、甘附、紅棗培土抑木,精旺氣充,氣升血運,則升降有常,故治療體質性低血壓具有益精補元,疏肝升清止眩之功。3 低血壓不同貧血 有些人會把低血壓和貧血混淆,以為兩者相同,或是低血壓一定是由貧血所引起。其實在醫學上,貧血與低血壓是兩個不同的概念。貧血是指血液中紅血球細胞數量不足,或是紅血球細胞內的血紅蛋白量減少。引起貧血的原因很多,例如缺鐵性貧血、溶血性貧血或是造血不良性貧血等,嚴重貧血的確會引起低血壓。 低血壓是指動脈的壓力,其中收縮壓主要取決於心肌收縮力的大小和心臟搏出量的多少;舒張壓主要取決於外周血管的阻力。心臟搏出量減少或是外周血管阻力降低,可致低血壓下降。

顏面神經麻痺

大清早,一名16歲少女在母親陪同下到急症室來掛號,主訴早上起床盥洗時,發現鏡中自己的左面和左邊嘴角歪斜,左眼上下眼瞼無法完全閉合,而四肢活動及知覺卻完全正常。

子宮外孕

人物:李太 年齡:32歲 職業:家庭主婦

腰背痛之運動概念

Pilates(普拉提)曾經被視為一種新興的塑身運動,因為有名人代為宣傳,使這種運動一時間成了時尚的熱門明星。Pilates與其他運動最大的分別是它著重呼吸與伸展,近年更有物理治療師使用這種運動為病人治病。

了解乙肝抗原陽性與陰性

肝病在中國被稱為「國病」,可想像患病人數之眾。據悉中國的肝癌患者佔全球的53%,而在全球4億乙肝病毒帶原者中,佔了80%為華人,當中1.5億為中國人。

了解便秘成因小心用藥

便秘是生活緊張的都市人常見的小毛病,指排便次數少,每2-3天或更長時間一次,沒有規律性,且糞便乾硬,常有排便困難。便秘有很多種,主要為生活緊張、疾病或藥物所影響而導致。