急性脑血管病又称脑血管意外、中风和脑卒中，是一种突然起病的脑血液循障碍疾病，泛指脑部动脉或支配脑部血液供应的颈椎动脉发生病变，引起局部血液循环障碍，导致急性或亚急性脑损害。
中风是指脑部局灶性血液循环发生障碍，导致不同程度的意识障碍及神经系统局部受损，症状多见一侧上下肢瘫痪无力、口眼歪斜、语言不清，兼见口角流涎及吞咽困难等。中风的复健是很漫长的路，要有成效需要患者的决心、相关的医疗照顾与家人帮助相辅相成。
尿床是突然或迅速出现受累区的相应症状和体征，以昏迷、失语、偏瘫等症状较为多见。发病年龄多在40岁以上。
急性出血性脑血管病，肇因常见为脑出血和蛛网膜下腔出血，而急性缺血性脑血管病的成因则为脑血栓形成所致。
缺血性中风
缺血性中风以偏瘫为主要临床表现，中医认为中年以上，元气素亏。因气为血帅，气虚无力推动血液，气血运行缓慢，血液凝滞，留而为瘀；肝肾阴亏，肝阳上亢，化痰生风，肝风引动宿瘀；平素体胖痰多，肝风内动，引动痰浊或痰病互结，阻于血脉，导致气血不通而发病。
本病以「中经络」者多见，多由风痰阻络，气血失运，阴虚风动等所致，表现为口眼㖞斜，言语塞涩，半身不遂等症；「中脏腑」者少见，多由肝阳暴张，气血过乱，夹痰夹火上闭清窍等所致，表现为神志昏蒙，伴见口眼歪斜，半身不遂等症。临床见证，一般以本虚标实，虚实夹杂证多见。治疗总以补虚，袪邪扶正为原则。标实者，涤痰通腑，化瘀通络，清肝息风等；本虚者，补益肝肾，健脾益气，摄阴纳阳，养血活血等。
脑出血
辨治，主要分中腑、中脏及证候虚实。一般急性期，多见「中脏腑」。中腑者，病位稍深，病情较重，以风火上扰清窍或痿湿蒙塞心神常见，证多属实；中脏者，病位较深，病情危重，以痰热内闭心窍或元气败脱，心神散乱常见，其中前者为闭，以口噤牙紧气精痰壅，肢体强痉等为特征，其证为实；后者为脱，以目合口开，汗多息微，肢体软瘫等为特征，其证为虚。
恢复期或后遗症期常见气虚血瘀或气虚痰阻等，证属虚实夹杂，治疗总以扶正袪邪为原则，邪实者，平肝息风，豁痰开窍，潜阳降火；正虚者，益气回阳，填精固脱；虚实夹杂者，当根据虚实偏重，扶正袪邪，标本兼顾。
中经络、中脏腑
中医将中风根据病情的轻重缓急，临床上通常分为「中经络」和「中脏腑」两大类。中经络者，一般没有神志改变而病情较轻；中脏腑则常有神志不清而病情较重。
蛛网膜下腔出血
本病属于中医的出血性中风。以情绪紧张、激动、饮食失节，饮渴过多，劳累为诱因。情志伤脾，脾不健运，聚湿生痰，痰郁化热，肝火挟痰，阻塞经络，阴阳失调，气血逆乱，清窍闭塞，神为所扰，或者痰血瘀阻，气机不畅，瘫痪失语，二便失禁，也有内热过剩，迫血妄行，离经之血瘀阻于经络而致。临床更见痰湿蒙窍和热毒炽盛。
发病的相关因素
据统计，高血压的发病占总发病的57.7％，居第一位，其次为吸烟、便秘、心脏病、饮酒、中风及二型糖尿病。高血压病多以肝肾阳虚，肝阳上亢，与中风病机一致，呈显著的正相关，最易相兼发病。其次，吸烟与便秘各约占30％左右，而吸烟易伤肺气，肺为水之上源又为贮痰之器，肺伤则痰易留，而痰是中风病因中又一主要因素，痰蒙上窍可见中脏腑，阻经络则中经络，久留则改后遗诸症。便秘则浊气上蒙清窍，肺失肃降，可见中脏腑之证。
大量临床实践证明：腑气不通，浊气不降是中风发病的又一重要因素。心脏病中，我们所见最多者为冠心病，相当于中医「胸痺」，其病机多为胸阳痺阻，病因多见痰、瘀诸邪为患，病理上与中风具有相通之处，故易相关为病。湿性湿热，易酿生痰热，亦致络阻窍闭，发生中风。
短暂性脑缺血
短暂性脑缺血称小中风，多称中风先兆，实为中风之轻者，失治则由渐至甚。糖尿病病机为阴虚燥热，也与中风具有密切关系，导致中风发作。总之，中风之相关因素均与其病机相一致，或在某一个阶段相一致，从而形成了中风发病的病理基础，尤以在中风发作的某个时期内，即使其病情错综复杂，但其治疗原则是一致的，这就是中医「异病同治」的具体表现，因此，及时治疗相关因素，不仅可以解除其现实的痛苦，更重要是，还可以起到预防中风发作的积极作用。
中风病有智能障碍
即中风病痴呆，属于血管性痴呆类型，是指继发于中风病之后，出现以智能衰退为主要表现的病症。
中风痴呆除常见的中风症状外，心理特征方面的表现较为显著，通过临床观察大都伴有不同程度的神经衰弱，其中以头晕及睡眠障碍最为明显，另有部分患者伴有情感障碍，有抑郁、焦虑、强哭强笑等，全部患者均有不同程度的智能障碍，主要表现在记忆力、计算力的减退，但中风痴呆伴有多种精神、情感及智能障碍，但多无人格的崩溃，这种人格保持良好而与智力损害不相平行，是中风痴呆的心理特征之一。
本病发病的原因主要在于年高体衰，七情内伤，心肝脾肾功能失调，气血不足，肾精衰枯，痰浊内生，气滞血瘀。其病理机制是脏腑功能阴阳失调，神机失用。
中风痴呆好发于中老年人，与中风病有共同体质因素，二者发病机理密切相关。中风后，由于脑络瘀阻直接损伤脑髓，又脑络瘀阻，气血精气难以上输，导致脑乏清阳之助，津液之濡，精髓乏奉养，痰瘀浊气杂于脑髓，使脑之清窍不清，元神失养，而灵机记性皆失，出现神思迟钝，遇事善忘等征状，形成中风痴呆。中风痴呆以智能障碍为主，可伴有中风、中经络症状，但多无意识障碍。
人的精神、思维、记忆及聪明智慧等均与脑密切相关，脑神的物质基础是脑髓，而脑髓乃肾精所生，为精髓之所汇。精盈脑健，才能生精神，强志意，利耳目。中老年人由于精气虚衰，使人体内环境失调，终致风、火、痰相互为患，上扰而瘀塞脑络，损伤脑髓。脑络瘀阻，则气血精气难以上输充养脑髓，出现神思迟钝，遇事善忘等智能减退症状。
综上所述，中风痴呆的病位主要在脑，涉及肝、肾、心、脾，其病理性质为本虚标实，以精气亏虚为本，风、火、痰、瘀为标，终致脑络瘀塞，髓海失养，灵机失用。
诊断标准
- 记忆力减退
- 判断能力减退
- 计算能力减退
- 识别能力减退
- 语言能力减退
- 思维能力减退
- 性格改变
- 人格改变
中风痴呆的诊断
此外，一般年龄在50-59岁之间，起病缓慢，病程长。上述八项心理指标，如1-3项和第5项其中一项，在六个月内明显减退或明显缺损者，参考年龄、病程，即可诊断为老年期痴呆。该标准包括病名诊断、症候诊断及疗效评分标准三部分。对该标准的适用范围进行了初步界定，主要包括老年性痴呆、血管性痴呆等。此标准对于中医药在老年性痴呆的研究制订了较为科学、客观的诊断标准，具有较高的使用价值，但对于中风病痴呆的诊断，则其中的一些心理指标如个性及性格改变的特点则有待斟酌，其科学性和实用性尚待进一步临床验证。
中风痴呆发病前有中风先兆病史或有一次过性眩晕、黑蒙、肢体麻木等中风先兆病史，或本次发病呈卒中样发病，病情逐渐加重或呈阶梯样加重，可伴有半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜等中风症状。以神思迟钝，自知力差，理解多误，定向不能，计算力差，遇事善忘为主症，兼有行动迟缓，兴趣减退，抑郁寡语，或烦乱多语，强哭强笑，二便失禁等。头颈CT检查脑实质有多发梗塞灶或血肿。
心理疗法及社会功能训练
中风痴呆早期，很多患者的人格相对保持完整，具有一定的思维能力，因此，除部分智能减退，躯体不适症状外，患者多因工作、生活、社交能力下降，智力缺损常伴有精神抑郁，或焦虑，甚至悲欢情绪，或存在恐惧、担心被遗弃、被嘲笑或成为他人负担的心理。中晚期可出现多疑、狭隘，甚则人格行为的改变。这些精神因素对患者的病情发展及治疗预后均有相当程度的影响。
中医学理论认为，形神共俱，阴阳平衡是身体健康的前提和条件，对中风后智能障碍的治疗除通过口服中药外，「情志疗法」及心理疏导，调动患者的积极情绪，使脏腑气机畅达，荣卫通利，从而有助于疾病的治疗和康复，因此，中风痴呆的治疗，除药物外，精神心理治疗亦为智能障碍康复中不可忽视的重要组成部分，亦即中医所谓情志疗法。
建立良好的医患关系，是心理情志疗法实施的基础，医护人员对此类患者要态度和蔼、耐心、热情，尊重患者，不使用有伤害患者自尊的词语，对患者由于疾病引起的智能障碍的行为改变，予以理解，并以关心患者的角度适当予以引导。
对症疏导，有的放矢。根据患者性格特点、心理、精神障碍的不同，分别予以解释、开导、劝慰，消除患者抑郁紧张和恐惧心理，解除患者心理压力。对患者预后方面适当的保证，可鼓励患者积极配合治疗，或通过中医「以情胜情」心理疗法，帮助患者平衡心理状态。此外，还可用「精神转移法」，如听音乐及鼓励患者从事感兴趣的游戏活动，引导患者谈论既往经历等等，分散病者对疾病的注意力。
在实施情志疗法的同时，对患者进行智力活动锻炼及日常生活能力训练。通过简单的运算练习、拼图练习、记忆每日新闻及日常活动机能练习，重建患者计算、定向、记忆能力等。
创建良好的休息环境、齐整、安静、舒适的休养环境，心情、睡眠、食欲均健康，注意房间通风换气，保持室内空气新鲜，去除秽气，使患者神清气爽，情绪倍增，从心理上使患者得到相对的满足，增强其生命的活力，此项需要得到患者的家属的合作，才能促使病情好转。
情志疗法
在中国最早的经典医著《内经》中就有关于心理学的描述，以精神情志变化是产生疾病的重要原因。中国古医学就有用「情志转移」的方法治病，相同于今日的情志疗法。
以情胜情疗法
是根据中医脏象学说五行相生相克的理论来治疗病人。以人有七情，分属五脏，五脏及情志之间存在着五行相制。不良情志会导致人体阴阳偏盛或偏衰，运用情志之偏，来补偏弊。疗法分激怒疗法、喜乐疗法、悲哀疗法、惊恐疗法及思虑疗法几种。
精神转移法
转移法是心理学常用的手段，藉其他事件活动用来缓冲矛盾和调适情绪。有注意转移法、代偿转移法等。因为当人有了不良情绪时，往往会不理智地处理问题，精神转移法是把人们的注意力从某一件事件转移到另一件事上，以调节不良情绪，有主动转移法和被动转移法两种。3
