糖尿病腎病的中醫防治

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據香港衛生署統計,現時,香港每10個人就有1位糖尿病患者,而且發病率持續有上升及
年輕化的趨勢。如果糖尿病控制不良,則容易誘發各種併發症。

尿病腎病(Diabetic Kidney Disease,DKD),坊間常稱糖尿腎,是糖尿病常見的併發症之一。可導致尿毒症、腎衰竭等致命的疾病。

從中醫學角度,按糖尿病腎病的臨床症狀特點,可歸屬於「腎消」、「尿濁」、「水腫」的範疇。中醫古籍《類證治裁》卷之四 ‧「三消論治」記載:「腎消者乃上中消之傳變,肺胃之熱入腎,消爍腎脂,飲一溲二,溲如膏油。」指出當糖尿病的肺胃二消病變日久,熱邪會下傳於腎,繼而耗損腎氣腎陰,導致清濁不分,水穀的精微外泄,下注於膀胱,隨尿而出,如膏如油,甚至飲一溲二。症狀類似糖尿病腎病的蛋白尿期。近年,有不少患者求助於中醫藥治療。

案例

陳先生,62歲,糖尿病9年,自服用降糖藥以來,近年甚少血糖監測。多年來工作忙碌,應酬較頻繁,作息不規律,甚少做運動,屬腹型肥胖,自訴已經盡量少煙少酒。近年工作與應酬均已減少,反而容易疲倦,腰痠乏力,時覺眼矇、腹脹、大便不暢、小便頻數,偶見小便渾濁泡沫。陳先生心感不妙,經體檢後,被診斷為糖尿上眼、蛋白尿、糖尿病腎病。空腹血糖達10度,血脂偏高,血壓偏高,未見明顯水腫症狀。醫生調整藥物並囑陳先生必須調整不良生活習慣,以免病情惡化。

病情的變化,令陳先生非常擔憂。故求診於中醫期望病情改善。

中醫師通過望聞問切,診斷為「腎消」,辨證為脾腎氣虛證,治以健脾固腎,輔以活血通絡之法,對症加減綜合治療,調整作息規律,學習太極拳。堅持治療數月,疲倦、腰痠、腹脹、眼矇、小便渾濁均有症狀改善,二便通暢,體重減輕,複查指標均有改善。

糖尿病腎病往往早期難以被發現,故此,要防治糖尿病腎病,糖尿病患者除了要控制血糖,監測血壓、血脂,肥胖者則應減輕體重,養成良好的生活習慣,時常保持開朗心情,適當運動,定時體檢監測有助於預防糖尿病腎病以及其他併發症的出現,配合適切治療有助延緩病情發展。

屈珮珠(註冊中醫)

藥膳湯水

冬瓜皮土茯苓茶

功能:健脾祛濕,1周1次,作為茶飲,有助改善糖尿病和腎病的脾腎氣虛兼有濕濁的症狀 —— 疲倦乏力、腹脹水腫、大便偏溏、小便量少、舌淡苔白膩。

材料:

  • 新鮮冬瓜皮150g
  • 土茯苓15g
  • 南北杏10g
  • 扁豆衣10g
  • 葛根5g
  • 生薑片3片
  • 清水1200 ml

做法:大火燒開後,煎煮大約45分鐘。代茶飲用。3

 

備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請先向註冊中醫師諮詢。


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