醫．藥．人

我們都希望牙齒雪白，笑起來更有自信，所以不少人會要求牙醫漂白牙齒，究竟漂白牙齒是否安全可靠呢？ 漂白牙齒的原理主要是由氧化物滲入牙齒而使色素加入氧自由基HO2或O造成的，所有以漂白方法的美白牙齒成分都含有氧化物，主要是Carbamide Peroxide 及Hydrogen Peroxide（H2O2）。色素加入氧自由基後就變成無色物質，當色素減少，牙齒就變得較白了。 牙醫採用所有的漂白方法都是以含Carbamide Peroxide或Hydrogen Peroxide藥物以各種方法滲入牙齒。可以是先為患者配製個人注入藥物的牙托，然後指導患者自行佩帶。通常需要5-10天一個療程，或是加上藥物以各種方法如熱力、藍光和激光等加強製造氧自由基漂白牙齒，這些由牙科醫生施行的方法每次為一個療程，而需要療程的數目則因應牙齒的染色程度而異。 漂白牙齒本身有效而安全，不會使牙齒容易蛀牙，但這個過程應由牙醫監督下進行。市面流行一些漂白牙貼，所含的是Hydrogen Peroxide（H2O2）是牙醫所採用的藥物，但自行使用則有潛在問題。 漂白牙齒注意事項 有否蛀牙？ 蛀牙加上氧化劑會引起疼痛，患者可能覺得不適而不能完成漂白過程。若有蛀牙，一般情況下需要先補牙後漂白。由於補牙物料不會被漂白，完成療程後可能需要再補牙。 有否補過的牙齒、牙套及假牙？ 醫生會先向患者解釋，漂白牙齒後需要重做。 牙髓是否過大？ 年輕人牙齒的牙髓較大，比較容易敏感，小部分人士可能特別不適應。 有否較嚴重的牙周病？ 患者需要先治愈牙周病才可漂白牙齒，如果牙肉因牙周病或太大力刷牙而收縮了很多，漂白時會較為敏感。 有否牙漬？ 需要先洗牙去除牙漬才進行漂白，牙漬不是以漂白方法解決的，漂白了的牙齒表面很快又會染色。 牙齒本身的染色程度？ 牙醫需要跟患者討論並了解患者的期望，因為太深色的四環素染色不可能完全漂白，可能需要接受只減低染色程度或需加上貼片（Veneer）完成。 如漂白期間有敏感症狀，牙醫可處方含氟劑減輕敏感。 家用牙貼的缺點 由於上述原因，自行漂白牙齒有一定的問題。另外，家用美白牙貼還有以下的缺點： 面積小，只可以漂白一排牙齒正面4-6隻，個別牙齒較小的人可以漂白8隻。牙醫可以為病人選擇，一般配製個人漂白牙托時會預備漂白一排10-12隻牙齒。 牙貼的形狀成長條形，如需覆蓋全隻牙齒，必會貼在牙肉，而漂白牙托則比較仔細，沿牙齒邊緣覆蓋牙齒。 預備漂白牙齒的人士應聽取專業意見才漂白牙齒，避免忍受不必要的疼痛不適，自行漂白失敗或太疼痛，會對漂白牙齒產生誤解，反而對正確漂白程序望而卻步。3    

冬蟲夏草在西藏高原地方生長，因為一物具兩性，很富傳奇色彩，所以傳說也有很多。撇除冬蟲夏草背後的故事，其醫藥價值之高才是引人關注的焦點。在採挖困難與市場供不應求之下，野生冬蟲夏草可謂價比黃金。

呼吸就是肺臟的主要功能，而大腸就是把小腸消化後無用的殘餘渣滓物排出體外，從這一點來看，「大腸與肺」是沒有甚麼密切的關係，但是在中醫學概念中，「大腸與肺」有著相表裡的關係，同屬五行的「金」系列。

大腸癌，又稱腸癌或結腸癌，或是直腸癌。在香港，大腸癌的發病率與死亡數字在過去十年一直逐步上升，情況令人關注。

思覺失調可說是香港首創的醫學術語，思覺失調究竟是甚麼病？有人說其實就是精神病，也有人說是精神分裂症。若是我們看一看「思覺失調」的英文譯名 —— Early Psychosis，不難明白思覺失調究竟是個甚麼病症。

心律失常是指心律起源部位，心搏頻率與節律，以及沖動傳導等任何一項異常。心律失常是心臟病中最常見的症狀之一，特別嚴重的心律失常可導致患者死亡。

我們曾經解釋過蛀牙的形成，牙菌膜是最大的元兇，在防止蛀牙方面，第一要務就是刷牙減低牙菌膜的積聚，使用牙線清潔牙齒，另外，還有兩個可以防止蛀牙的方法。

大概沒有多少人不知道靜脈曲張的樣子，大多是藍沉沉，伏在腿部之間縱橫曲折，形如蚯蚓。不少女性因為靜脈曲張的煩惱而與短裙短褲無緣，所以，靜脈曲張又有美腿殺手之稱。就是撇開外觀是否美觀，嚴重的靜脈曲張除會帶來疼痛，更會帶來皮膚潰瘍。

靜脈曲張是一種因靜脈瓣膜出現毛病及靜脈壁脆弱而引致的慢性靜脈功能不全疾病。靜脈功能不全的後果是血液不能有效地回輸到心臟，靜脈血壓會日益升高，並引起下肢靜脈膨脹，出現皮膚改變、發炎、潰瘍，組織甚至因缺乏氧氣及營養而壞死。

壞口氣大約影響六成人口，一般被視作社交問題。其實口氣不是一個疾病，所以在牙科基礎教育中未被強調。其中九成壞口氣的起因來自口腔，所以先往牙醫處求診是正確的開始。