心律失常是指心律起源部位，心搏頻率與節律，以及沖動傳導等任何一項異常。心律失常是心臟病中最常見的症狀之一，特別嚴重的心律失常可導致患者死亡。
導致心律失常的原因包括各種心血管病（其中以冠心病、心肌病、風心病、心肌炎為多見），尤其在發生心力衰竭或急性心肌梗塞時更為常見，也可見於基本健康者或植物神經／自主神經（Autonomic Nervous System）功能失調的患者。本病輕者可無任何症狀，重者可有心悸胸悶、頭暈乏力、短暫昏厥或休克，橈動脈有脈搏間歇或快或慢。
病機病因
西醫理論認為快速心律失常（竇性心動過速，簡稱早搏），屬心悸怔忡，竇性心動過速乃指心率每分鐘超過100次而不超過160次，並或以原發病症狀為主的循環系統病。病因有生理性與病理性之分。生理性者乃有竇房結發出較迅速沖所致，與迷走神經張力降低及交感神經興奮有關。多見於正常人在運動、情緒波動，使用某些藥物、過量煙酒、飲濃茶等時發生。病理性者可繼發於感染、發熱、貧血、妊娠、甲狀腺腫大、眼球凸出。心神經症則有情緒不穩、疑慮、失眠、頭暈、多汗、顫抖、呼吸不暢、乏力等症。但需與陣發性心動過速相鑑別，陣發性心動過速是一種陣發性、規則而快速的異位心律，按其沖動發生部位，分為竇上性（房性、房室交界性或房室結性）和竇性兩種。
竇上性多見於無器質性心臟病的年輕人，也可見於風濕性、冠狀動脈硬化性、慢性肺源性和甲狀腺機能亢進等心臟病患者。
竇性多見於嚴重心臟病者，尤其冠狀動脈硬化性心臟病發生心肌梗死時常見。其他如用某些藥物過量、中藥、缺鉀或情緒激動、勞累、過量煙酒、腸胃道病變、用力過猛、體位突然改變等，也可誘發。其症狀特點，為突然發作和停止的心悸、胸悶、氣促、心前區不適及眩暈或暈厥。器質性心臟病可引起心力衰竭。心率多達160次／分鐘以上。嬰幼兒在180次／分鐘以上，但很少超過250次／分鐘。節律規則，但竇性可不完全規則，並有心音強弱不等。
刺激迷走神經後，竇上性者，心率可驟減，竇性者心率則無改變。
早搏屬於中醫心悸、怔忡等病的範疇。病位在心，多由於臟腑失調，氣血虧損，心神失養，或情志所傷，心神受擾；或因痰、因火致心神不安。表現為本虛標實，虛多於實。虛為心氣、血、陰、陽虧損，實則多指痰飲、血瘀、火邪之夾雜。
中醫理論
本病發生主要與久病體虛、飲食勞逸、外邪侵心、情志所傷有關。
久病體虛
各種心臟病反複發作，病久不愈，攻心之氣血，陰陽不足，心失所養，或腎陽不足，水不濟火，心火偏亢，火擾心神，或腎陽不足，不能溫暖心陽，致心腎陽虛，心脈失於溫養，均可引起心悸。怔忡、若心氣、心陽不足，血行無力，致心脈瘀阻，亦可發為本病。
飲食勞逸
嗜食酒酪肥甘，痰熱內生，痰火內擾心神，則心神不寧，或飲食失節，勞逸過度，損傷脾胃，致脾胃虧虛，痰法內生，痺阻心脈，或氣血化生無源，氣血虧虛，心失所養，引致心悸。
感受外邪
風寒濕邪入侵，內舍於心，心臟功能受損，使心血運行不利，或風熱濕毒侵心，損傷心脈，耗傷氣陰，致氣陰虧虛，可引發本病。
情志所傷
長期憂鬱惱怒，致肝鬱結，氣血瘀滯，或鬱久化火，火擾心神；或憂思傷脾，脾失健運，聚濕生痰，久鬱化火，痰火擾心，可致心神不寧而心悸。
心氣不足
病因：多因年邁心氣虛弱、勞倦、思慮過度、耗傷心氣，或久病體虛，氣血雙虧，心氣乏源，致心氣不足，尤以推動血液運行血行不暢，心脈受阻而發病。
症狀：心悸、神疲乏力，動則尤甚，失眠多夢，頭暈自汗，胸悶不舒，舌淡紅，苔薄白，脈細弱或結代。
治法：補益心氣，炙甘草湯。
心血不足
病因：多為久病體弱，血液生化不足，或勞倦過度，導致心血耗損；或觸事不意，真血虧耗，或思慮過度，傷及心脾，或脾胃虛弱，氣血生化乏源，均可導致心血虧虛，致心失所養而成本病。
症狀：頭悸頭暈，倦怠乏力，臉色不華，唇舌色淡，脈細或結代。
治法：養血安神，四物湯加減。
心陽不振
病因：素體稟賦不足，或大病久病之後，陽氣衰弱，不能溫養心脈，故心悸不安。「其氣虛者，由陽內弱，心下空虛，正氣內動而驚也。」
症狀：心悸胸悶，氣短息促，臉色轉白，形寒肢冷，自汗乏力。舌淡苔白，脈沉細而結代。
治法：溫補心陽，桂枝甘草，龍牡湯加減。
心血瘀阻
病因：心陽不振，血液運行不暢；或脈痺不已，復感邪，內舍於心，導致血脈瘀阻，使失所養而致本病。
症狀：心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，或見唇甲青紫，舌質紫暗或瘀斑，脈澀或結代。
治法：活血化瘀，桃仁紅花煎加減。
痰擾心神
病因：思慮鬱怒，情志所傷，悶津成痰，痰瘀化火，痰火內盛，擾亂神明，或外感熱邪，煉液成痰，痰熱內擾，心神不寧而致本病。
症狀：心悸胸悶，眩暈惡心，失眠多夢，痰多口苦，苔膩稍黃，脈滑或有結代。
治法：化痰定悸。溫膽湯加減。3
