改善鼻咽癌放疗后口燥咽干

0
272
views

放射治疗是西方医学治疗鼻咽癌的主要方法。由于在治疗过程中无法避免放射线对口腔黏膜及唾液腺的损伤,使得口干成为常见的后遗症之一,并可导致患者咀嚼、吞咽功能障碍,影响味觉、言语,因而严重影响患者的日常生活。

咽癌患者接受放疗后,放射线损伤了毛细血管,导致局部循环障碍,以致黏膜表面充血水肿,压迫神经末梢引起疼痛。另外,黏膜下腺体受损害而致分泌障碍,故出现鼻咽干燥、吞咽有疼痛感。

中医学认为,放射线是一种具有「火热」性质的毒邪,作用于人体容易导致热毒过盛。由于火热之邪烧灼阴液,迫津外泄,使人体津液受损,进而炼津灼血,伤阴耗气,从而引致鼻咽干燥等放疗后遗症的出现。

病例:

  • 病案来源:基督教联合那打素社康-香港中文大学中医诊所暨教研中心
  • 姓名:庄某某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 主诉:放化疗后鼻咽干燥1周
  • 现病史:患者自诉2016年1月初右耳下出现淋巴结肿痛,就诊西医作相关检查后诊断为鼻咽癌三期淋巴转移,进行放化疗后出现鼻咽干燥,吞咽困难,味觉功能减弱,头发欠光泽,面色不华,形体偏瘦,肌肤干燥,唇色乾红,寐可,胃纳一般,小便色淡黄,大便干硬不畅。舌色淡红裂纹,苔少。脉细。

诊断:鼻咽癌放疗后遗症(鼻咽干燥症)

治法:健脾养阴,佐以清热。

处方:太子参12克、白术9克、茯苓9克、山药12克、沙参12克、木蝴蝶3克、麦芽9克、稻芽9克、玄参9克、陈皮3克、天葵子9克、浙贝9克、射干9克、重楼9克、石斛6克、薄荷1克(后下)。

辨証加减:

  • 口干咽燥加天花粉、石斛、玉竹、蛇舌草、蒲公英。
  • 咽喉疼痛、吞咽困难加薄荷、射干、木蝴蝶。
  • 口腔、舌体、咽喉糜烂加白芨、金银花、天冬、麦冬、丹皮、天花粉、白花蛇舌草、赤芍;声音嘶哑加桔梗、僵蚕。
  • 张口受限加丹参、鸡血藤、赤芍。
  • 涕中带血加仙鹤草、旱莲草、地榆、连翘。
  • 气阴两虚加西洋参、太子参。

煎煮方法:

药物先用水冲洗,放入瓦煲内,加入清水三碗半,浸泡20-30分钟用武火煮沸,转文火煎至大半碗,药渣再用清水三碗,煎至大半碗,前后药液混合,分早、晚温服。 治疗三个月诸症明显改善。

按:

《证治汇补》:「治燥先清热,清热先养血,养血须先滋阴。故治燥当以滋阴为先,惟考虑到患者本为鼻咽癌淋巴转移,正气必然有所亏损,故主方以四君子汤扶助正气,太子参易人参配山药以养脾阴,方中更伍以抗癌药,诸药协同以达扶正祛邪之功。

 

备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请先向注册中医师咨询。


网页:www.ucn.org.hk/?c=chinese_med
Facebook:facebook.com/ucnchs
Instagram:instagram.com/ucn_healthcare

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here