中醫調理長者失眠

失眠是不少香港人的老問題，就是愈想睡愈不能睡，明明坐在辦公室或電腦前不到十秒便可倒頭睡，但睡在床上卻是翻來覆去，年長之後，失眠問題更為嚴重！

失眠，中醫稱之為「不寐」、「不得臥」。失眠一般以女性較多，但以年齡層分，則長者失眠尤為常見，生理特點為「五臟漸虛，氣血虧耗」，其生病的病因病機與青壯年有所不同，常虛實夾雜，治療上著重於「補虛瀉實，調整陰陽」。

長者失眠主要表現為以下特徵：

• 入睡困難：輾轉反側，難以入睡。
• 眠淺易醒：睡眠深度不足，稍有聲響便易驚醒。
• 早醒：較預期時間提前醒來，醒後難以再次入睡。
• 多夢：醒後倍感疲勞，彷彿未睡。
• 日間精神不濟：伴有頭暈、健忘、注意力不集中、倦怠乏力等症狀。

長期失眠會導致長者情緒不穩、免疫力下降，容易令原有的慢性疾病病情加重，而令生活品質受影響。

常見證型與治法方藥

證型：心腎不交

• 臨床表現：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝痠軟，潮熱盜汗，口咽乾燥，舌紅少苔，脈細數。
• 治法：滋陰降火，交通心腎。
• 常用方：黃連阿膠湯或交泰丸，主要成分包括：黃連、黃芩、白芍和阿膠；或黃連和肉桂。

證型：心脾兩虛

• 臨床表現：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。
• 治法：補益心脾，養血安神。
• 常用方：歸脾湯，主要成分包括：黨參、白朮、黃耆、當歸、遠志、酸棗仁、茯神和龍眼肉。

證型：肝血不足

• 臨床表現：虛煩不寐，多夢易驚，雙目乾澀，視物模糊，爪甲不榮，肢體麻木，舌淡，脈弦細。
• 治法：補血養肝，寧心安神。
• 常用方：酸棗仁湯，主要成分包括：酸棗仁、知母和茯神。

證型：心膽氣虛

• 臨床表現：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。
• 治法：益氣鎮驚，安神定志。
• 常用方：安神定志丸合酸棗仁湯，主要成分包括：人參、茯神、遠志、龍齒和酸棗仁。

證型：痰熱內擾

• 臨床表現：失眠，心煩口苦，頭重目眩，胸悶脘痞，噁心噯氣，苔膩而黃，脈滑數。
• 治法：清化痰熱，和中安神。
• 常用方：黃連溫膽湯，主要成分包括：半夏、陳皮、茯苓、竹茹和黃連。

穴位治療

針灸能調和氣血，平衡陰陽，安神定志，是常用於治療長者失眠的外治法。以下是幾個常用穴位及其按摩方法：

• 百會穴：位於頭頂正中央，前髮際正中直上5寸（兩耳尖連線與頭正中線的交點）。有助於提升精力，緩解壓力。
• 神門穴：位於手腕橫紋上，並且在靠近小指頭那端肌腱的豌豆骨後方凹陷處。有助於安神助眠，紓緩焦慮與壓力。
• 三陰交穴：位於腳踝內側上3寸，在脛骨後凹陷處。能調和氣血，安神助眠。用手指尖端，輕按穴位，以穴位為中心，手指在皮膚上小幅度旋轉畫圈揉動。

中醫食療及茶療

百合蓮子粥（心腎不交／陰虛）

• 材料：鮮百合30克（或乾品15克）、去心蓮子15克、粳米100克和冰糖適量。
• 做法：將材料洗淨，一同煮成粥，最後加入冰糖調味。
• 功效：養陰清心，寧心安神。

龍眼紅棗茶（心脾兩虛）

• 材料：龍眼肉15克、紅棗5枚（去核）。
• 做法：將材料放入杯中，用沸水沖泡，加蓋悶10分鐘即可飲用。
• 功效：補益心脾，養血安神。

小麥甘草大棗湯（心神不寧）

• 材料：浮小麥30克、甘草10克、大棗10枚。
• 做法：將所有材料加水煮湯，去渣代茶飲。
• 功效：養心安神，和中緩急。

預防調攝

大家可以多加注意以下的小建議：

1. 精神調攝：舒暢情志，避免情緒過激。鼓勵長者與家人朋友交流，培養平和心態。
2. 起居有常：建立規律的作息時間，即使失眠也應按時起床。白天可適度活動，但午睡不宜過長（約30分鐘為宜）。
3. 睡眠衛生：營造安靜、舒適及黑暗的睡眠環境。睡前1小時避免使用手機、看刺激性的電視節目。
4. 飲食有節：晚餐不宜過飽，以清淡易消化為宜。睡前忌飲濃茶及咖啡等刺激性飲料。
5. 適度運動：堅持太極拳、八段錦和散步等較溫和的運動，有助於氣血流通，放鬆心身。

總結

失眠是一個多因素的健康問題，中醫通過調和陰陽、補益氣血及調整臟腑功能，提供有效的治療方案。結合中藥、針灸及生活方式的調整，可以有效改善失眠症狀，提升睡眠質素。3