急症科

在急症室中曾發生了一個有趣的個案，後來病人到法院提出訴訟。由於病歷中詳實記錄所有的診療過程均符合醫療常規，檢察官認為醫生已完全盡了臨床醫生該盡的一切責任為病人診治，沒有疏忽，所以判決不作起訴。在此把個案和大家分享一下。

「這到底是不是急症室啊？掛號進來等了5分鐘都還沒有半個醫生來看？」
「我們明明比那個人先掛號，為甚麼醫生護士都先看他？」
「別人的生命重要，我的性命就不值錢嗎？」
「這樣不公平，怎麼不是先到先診？」

一名年輕婦人被丈夫送進急症室，據其丈夫描述，婦人於早上起床時發現左側肢體無力、流口水、口齒不清。身體理學檢查及神經學檢查證實病人左側肢體出現偏癱現象。隨即安排腦部電腦斷層掃描，發現病人不幸罹患出血性腦中風。

在急症室病床上躺著一位發高燒、呼吸急促的中年男人，自從一場浩劫被救回性命後，便不幸成為植物人。雖然經過長期治療後已能以頸項上的氣管造口自行呼吸，無奈卻永遠無法恢復神志正常地生活及與家人溝通。

阿誠，25歲，幼年時曾因罹患日本腦炎而導致腦部功能受損，從此併發癲癇及智能發育障礙。痙攣發作頻率頗高，需要終身按時服用抗癲癇藥物控制病情。但因為智能不足，幾乎不可能自我照顧，更不幸是由於腦部受損的後遺症導致其情緒很不穩定，經常亂發脾氣，與家人的互動相當不良，使得家屬包括其父母兄長都極度排斥與他相處。

「X光片顯示，小弟弟左手小指發生壓碎性骨折，加上血管及神經的嚴重損傷，目前只好考慮進行截肢手術。」聽到才4歲大的兒子將永遠失去一根手指，心疼的母親楞住了，簡直無法接受殘酷的事實。

深秋的一個早上，空氣中帶著幾分涼意，在某大醫學中心的急症室裡，醫護人員正在汗流浹背，全力以赴搶救一名少女的生命，雖經過一個多小時的急救，最後帶給家屬們的仍然是叫人難以接受的噩耗。

創傷急救室傳來陣陣小孩淒涼的哭泣聲，聽輪值創傷組的同事說，又是另一個懷疑是虐兒事件。這使我回憶起數年前我在另一所醫學中心輪值急症室的一個晚上。

急症室內看盡人間生死，悲歡離合。李啟偉醫生記述了幾個關於年輕人的個案，很是發人深省。

一位32歲懷有身孕的母親與4歲大的女兒清晨被回家的丈夫發現倒臥在床，喪失意識，身旁有一堆燃燒完的木炭灰燼，而整屋的門窗緊閉，空調亦處於關機狀態。兩人被送達急症室時已無生命徵象。

在一陣嘈雜聲中，消防弟兄們迅速地把一位躺在擔架床上的中年男子送進來，陪伴身旁是愴惶失措的太太，後面還跟著兩個哭紅了雙眼的小孩子。