傷心的母親節禮物

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急症室內看盡人間生死,悲歡離合。李啟偉醫生記述了幾個關於年輕人的個案,很是發人深省。

5月的第二個星期天(母親節)早上,急診檢傷分流站送進急診治療區一位約18歲的年輕男子,陪同在旁的是這位年輕人的母親。當時病人體溫高達攝氏39度,處於昏睡狀態。據他的母親所述,兒子前兩天開始高燒,曾經到診所檢查卻無異常,當天上午被母親發現他蜷縮在床上無反應。

安非他命之害

問及病史,母親說沒有聽到兒子有咳嗽或腹部不適,也否認兒子有服用安眠藥物的習慣,但早上曾見兒子出現全身痙攣及尿失禁現象。

身體理學檢查結果:頸部無僵硬,瞳孔大小正常且對光反射正常,肺音清晰,心律稍快但規律,腹部無任何壓痛,皮膚除了幾處紋身外,並未發現針孔、紅疹或傷口。

由於神志不清,醫生馬上給予抽血及腦部斷層掃描等進一步檢查,但當護理同事正要替病人抽血時,病人突然大喊大叫,進入瞻妄狀態,四肢不斷掙扎,拒絕接受診療。在半昏迷狀態下,不停呼喊著:「媽媽!……媽媽!……媽媽!」眼看著兒子的病情惡化,做母親的心急如焚,一直哀求醫護人員要救救她的孩子。經過六位同事的通力合作下,終於在十幾分鐘的「搏鬥」後,把狂亂中的病人約束住,並打上一針鎮定劑,病人才平靜下來接受抽血及電腦斷層掃描。

結果,腦部掃描影像並無異常,血液中各種血球計數、血糖值及各項生化指數值都呈現正常,肺部X光也沒有異樣。正在苦思其病灶所在時,最後出來的藥物濃度報告顯示,並無嗎啡成分,亦無苯二氮泮類藥物成分,但卻發現安非他命尿中濃度極高。整個醫療團隊恍然大悟,原來這位年輕人染上了安非他命的毒癮。當我們向他的母親解說病情時,這位年近六十歲的母親強忍著眼眶裡快要溢出的淚水,她口中喃喃自語著:「從小到大兒子都很乖!」眼神中充滿著對養育小孩的回憶,誰料母親節當天卻收到剛成年的兒子如此傷透母心的禮物!

安非他命屬於中樞神經興奮劑,吸食者於初期會有提神及欣快感,但經重複使用後,這種錯覺會逐漸喪失,而不持續服用時會出現全身無力、沮喪、焦慮、易怒、精神不振等症狀,因此驅使成癮者增加使用量,終至出現急性中毒,或發生妄想型精神分裂症之安非他命精神病,其症狀包括猜忌、多疑、妄想、易怒、情緒不穩、視幻覺、聽幻覺、觸幻覺、強迫或重複性的怪異行為及睡眠障礙,也常伴有自殘或暴力攻擊傾向。至於急性安非他命中毒的症狀,包括躁動不安、痙攣、恐慌、幻覺、神志混亂、體溫過高及血壓竄升等。

回顧多年來在急診室工作的歲月中,年輕人因無知或思想不成熟,造成對自己身心創傷的例子不勝枚舉,刺痛了多少父母的心!

14歲小孕婦  

一個14歲小女孩因腹痛,由父母親帶來急診,結果驗尿發現小女孩已懷有身孕,腹部超音波卻發現是子宮外孕,必須動手術摘除。父母親震驚,追問之下才知道小女兒在小學校園中已懵懵懂懂地跟別人發生了複雜的性關係,男主角是哪一位小男生已經搞不清楚了!

19歲飆車亡  

19歲年輕男子,傍晚被救護車從車禍現場送達急診室,經全體同事努力搶救一小時,最後還是宣告不治。倉皇的父母親趕到急診室時,看到因飆車被大貨車撞死而喚不回的兒子,當場失聲痛哭。陪伴推床把兒子送往殮房時,母親頓時軟了腳,由丈夫及其他子女攙扶著痛哭:「剛剛才一家人吃過晚飯,怎麼一下子就丟下母親走了……!」

21歲亂搞性關係  

一個21歲年輕人由爸爸陪同到急診室時,主訴腹瀉長達三個多星期,診所治療效果不彰,人愈來愈虛弱。問及病史時,年輕人在父親面前一直否認有不當性行為。當驗出患的是人類免疫缺乏病毒抗體陽性結果時,他的父親簡直不敢相信,追問下才駭然發現,兒子去年服兵役期間曾經與同袍一起去召妓,大玩3P因而得病。從他父親無助的眼神中,不但看到自責,看到無奈,還看到無限的不捨!

急症室教育青少年

有時候會突發奇想,在不妨礙急救醫療工作的情況下,讓青少年有機會造訪急診室(比方說:急診暑期夏令營),可能對我們下一代的思想及道德教育上,會有一定程度的正面作用,有助於青少年建立更健全的人格,就如防疫注射一般,使青少年免疫於我們現代病入膏肓的社會歪風!3

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