中文大學醫學院教授與國際肺癌專家合作，測試雙免疫藥物結合化療對轉移性非小細胞肺癌治療，結果發現能顯著提升患者的無惡化存活及整體存活率，可望成為新的一線治療方案。詳情已刊登於醫學期刊《Journal of Clinical Oncology》。
肺癌是全球最多人罹患的癌症之一，每年約有180萬人死於此病。根據香港癌症資料統計中心數據，肺癌不但為本港的頭號癌症殺手，更是香港最常見的癌症，每年新症逾5,000宗，整體肺癌個案中逾八成為非小細胞肺癌（Non-small Cell Lung Cancer，NSCLC）。近期有多份研究指，以免疫治療結合化療對轉移性非小細胞肺癌患者有良好的治療效果。
中大醫學院莫樹錦教授與國際肺癌專家合作，以隨機、開放對照組形式進行研究，團隊招募來自18個國家、142間中心共1,013個癌細胞已出現轉移的非小細胞肺癌患者參與臨床三期研究，以測試免疫治療結合化療，與單以化療相比的治療成效差異。參加者被平均分為三個治療測試組：
- Tremelimumab及Durvalumab+化療組：免疫治療藥物Tremelimumab及Durvalumab+化療
- Durvalumab+化療組：免疫治療藥物Durvalumab+化療
- 化療組：純粹接受化療
不同治療組合的具體療程 |
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| 治療組合（病人人數） | |
| Tremelimumab及Durvalumab +化療組（338人） |
患者服用免疫治療藥物Tremelimumab 75毫克及Durvalumab 1,500毫克，同時接受化療，共進行四次療程，每次相隔21天。 |
| Durvalumab+化療組（338人） |
患者服用免疫治療藥物Durvalumab 1,500毫克及接受化療，共進行四次療程，每次相隔21天。其後每四星期服用一次Durvalumab，如病情出現惡化便停藥。 |
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化療組（337人） |
患者接受最多六次化療，每次相隔21天。 |
結果
結果顯示，轉移性非小細胞肺癌患者接受免疫治療結合化療，較單純接受化療的成效高。三組測試者當中，「Tremelimumab及Durvalumab+化療組」的成效最為明顯，參加者12個月無惡化存活率是化療組的兩倍，而24個月存活率亦增加50%。
中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦教授表示：「我們的研究為轉移性非小細胞肺癌患者提供了一個嶄新的治療方案。以免疫治療藥物Tremelimumab及Durvalumab結合化療，可改善病人的無惡化存活及整體存活的機率，而且沒有顯著的副作用。我們很高興新方案得到美國食品及藥物管理局許可納入臨床應用，以治療轉移性非小細胞肺癌患者。」
不同治療組合的無惡化存活期（中位數）及12個月無惡化存活率 |
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| 治療組合（病人人數） | 無惡化存活期（中位數） | 12個月無惡化存活率 |
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Tremelimumab及Durvalumab+化療組（338人） |
6.2個月 | 26.6% |
| Durvalumab+化療組（338人） | 5.5個月 | 24.4% |
| 化療組（337人） | 4.8個月 | 13.1% |
不同治療組合的整體存活期（中位數）及24個月整體存活率 |
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| 治療組合（病人人數） | 整體存活期（中位數） | 24 個月整體存活率 |
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Tremelimumab及Durvalumab+化療組（338人） |
14個月 | 32.9% |
| Drvalumab+化療組（338人） | 13.3個月 | 29.6% |
| 化療組（337人） | 11.7個月 | 22.1% |
適合沒有PD-L1表達患者
現時針對帶有PD-L1表達的晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的一線治療，主要是一種以AntiPD-1為免疫檢查點抑制劑（Immune Checkpoint Inhibitor）的免疫療法，Durvalumab就是其中一種。但對於沒有PD-L1表達或PD-L1表達較低的患者而言，AntiPD-1治療則不奏效。
莫樹錦教授補充說：「是次研究採用的Tremelimumab是一種以CTLA-4通路為抑制靶點的免疫治療藥物，可治療沒有PD-L1表達的患者，令這類患者可受惠於新方案。」3
