SIRT治疗胆管癌

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胆管癌患者如不适合接受手术治疗,化疗是标准的一线治疗方案,一般总存活期中位数为11.7个月。一项研究发现,这类患者如在化疗前接受SIRT,其总存活期中位数可增加至21.6个月。研究已在《Liver Cancer》发表。

道癌被视为一种不常见的癌症,仅占消化道癌症的3%。然而,肥胖、不健康的生活方式,令肝内胆管癌(一种源自肝脏胆管的胆管癌亚型)的全球发病率在过去10年持续增加。

体内放射+化疗

超过80%的肝内胆管癌患者确诊时病情已届晚期,或出现癌细胞转移,不适宜接受手术治疗,常见症状为出现黄疸、腹痛或体重减轻等。因此,世界各地研究人员都致力为这类患者寻找更好的治疗方法。

是次临床研究由香港中文大学医学院肿瘤学系与影像及介入放射学系合作设计及发起,其他三间亚洲医疗机构随后加入参与,包括泰国朱拉蓬医院、新加坡国家癌症中心和新加坡国立大学癌症研究所。研究将选择性体内放射治疗(Selective Internal Radiation Therapy,SIRT)与标准化疗结合,可有效治疗不适合经手术切除的肝内胆管癌。研究共招募了24名合适患者进行临床研究。参与研究的患者会先接受用「钇 90」进行针对肝脏肿瘤进行局部治疗,继而接受标准化疗。

中大医学院影像及介入放射学系教授余俊豪教授解释局部治疗在对付肝内胆管癌的效用:「SIRT是将含有钇90的放射性物质经动脉注射到肝脏肿瘤进行治疗,这种方法早已证实能有效治疗肝细胞癌,但一直缺乏将SIRT用于治疗肝内胆管癌的临床研究数据,尤其是有关SIRT与标准化疗结合后的数据。」

提升存活率

团队的研究结果显示,只接受SIRT的患者总存活期中位数为13.6个月;接受SIRT和标准化疗结合方案的患者总存活期中位数为21.6个月。在16名接受新治疗方案的患者中,25%患者经治疗后肿瘤缩小,75%患者病情受控。接受SIRT和标准化疗结合方案的患者中,少于10%的患者出现中度至严重副作用,显示新治疗方案的安全性。

中大医学院肿瘤学系教授陈林表示:「制药业一般较少兴趣去探索不常见的癌症治疗方案,而中大的临床研究人员则肩负起重任,为这种癌症寻找更理想的治疗方法。我衷心感谢来自三个不同地区的四所医疗机构付出的努力,为治疗这类癌症患者开启更多的可能性。我们的数据将为癌症集中在肝脏且适合接受更强治疗的患者,提供一项具潜力的新治疗选择。」3

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