SIRT治療膽管癌

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膽管癌患者如不適合接受手術治療,化療是標準的一線治療方案,一般總存活期中位數為11.7個月。一項研究發現,這類患者如在化療前接受SIRT,其總存活期中位數可增加至21.6個月。研究已在《Liver Cancer》發表。

道癌被視為一種不常見的癌症,僅佔消化道癌症的3%。然而,肥胖、不健康的生活方式,令肝內膽管癌(一種源自肝臟膽管的膽管癌亞型)的全球發病率在過去10年持續增加。

體內放射+化療

超過80%的肝內膽管癌患者確診時病情已屆晚期,或出現癌細胞轉移,不適宜接受手術治療,常見症狀為出現黃疸、腹痛或體重減輕等。因此,世界各地研究人員都致力為這類患者尋找更好的治療方法。

是次臨床研究由香港中文大學醫學院腫瘤學系與影像及介入放射學系合作設計及發起,其他三間亞洲醫療機構隨後加入參與,包括泰國朱拉蓬醫院、新加坡國家癌症中心和新加坡國立大學癌症研究所。研究將選擇性體內放射治療(Selective Internal Radiation Therapy,SIRT)與標準化療結合,可有效治療不適合經手術切除的肝內膽管癌。研究共招募了24名合適患者進行臨床研究。參與研究的患者會先接受用「釔 90」進行針對肝臟腫瘤進行局部治療,繼而接受標準化療。

中大醫學院影像及介入放射學系教授余俊豪教授解釋局部治療在對付肝內膽管癌的效用:「SIRT是將含有釔90的放射性物質經動脈注射到肝臟腫瘤進行治療,這種方法早已證實能有效治療肝細胞癌,但一直缺乏將SIRT用於治療肝內膽管癌的臨床研究數據,尤其是有關SIRT與標準化療結合後的數據。」

提升存活率

團隊的研究結果顯示,只接受SIRT的患者總存活期中位數為13.6個月;接受SIRT和標準化療結合方案的患者總存活期中位數為21.6個月。在16名接受新治療方案的患者中,25%患者經治療後腫瘤縮小,75%患者病情受控。接受SIRT和標準化療結合方案的患者中,少於10%的患者出現中度至嚴重副作用,顯示新治療方案的安全性。

中大醫學院腫瘤學系教授陳林表示:「製藥業一般較少興趣去探索不常見的癌症治療方案,而中大的臨床研究人員則肩負起重任,為這種癌症尋找更理想的治療方法。我衷心感謝來自三個不同地區的四所醫療機構付出的努力,為治療這類癌症患者開啟更多的可能性。我們的數據將為癌症集中在肝臟且適合接受更強治療的患者,提供一項具潛力的新治療選擇。」3

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