急性心血管疾病患者若能及時送院,一般都可透過手術或藥物救治,治療之後,患者若能參與心臟復康課程,嚴控三高,更可大大減低復發機會。
急性冠狀動脈綜合症(Acute Coronary Syndrome,ACS)泛指所有急性病發的冠心病,可在短時間內奪命。據統計,因心血管疾病離世的人士中,ACS約佔一半,而心臟復康雖可減低患者復發及死亡率,惟本港平均每5名患者卻只有1人參與,比例極低!
復發率高
心臟科專科醫生李耿淵表示,ACS的成因為患者的冠狀動脈突然栓塞,令心肌供血及供氧量不足,常見症狀包括胸悶、頸背等部位疼痛、呼吸困難、頭暈、作嘔、冒冷汗等。心血管疾病死亡數字中,ACS佔了一半,全球每年約有180萬人因ACS逝世;在香港,2021年亦有1,417人死於急性心肌梗塞,為本港主要致死原因之一。
李耿淵醫生指,如果ACS患者能夠及時送院,可透過手術加藥物救治,例如「通波仔」或「搭橋」手術,配以阿士匹靈及抗血小板藥物、血栓溶解劑等;或直接採用藥物治療。不論接受哪種治療方案,患者需要面對比一般人病發率高10倍的復發機會,因此仍需嚴格控制風險因素 —— 例如「三高」,以預防復發,尤其膽固醇水平要控制得比一般人更低;若口服藥物未能達標,可以採用其他治療,如針劑藥物治療等。
減死亡率
心臟科專科醫生黃志遠指,患者在接受治療後應參與心臟復康計劃,研究指復康對管理心臟健康有高成本效益,同時可提升患者生活質素;數據顯示,心臟復康有助降低再次心肌梗塞的機會約37%,亦可降低死亡率約20-30%。
復康計劃分為三個階段,依次為「住院復康」、「日間復康中心復康」、「居家復康」,患者可透過運動訓練、健康教育及心理輔導,增強心臟健康、培養健康生活習慣及減低患病與復健期間的精神壓力。惟香港心臟復康計劃的參與率偏低,醫管局數字顯示,平均5名病人只有1人參加。上班族難安排時間、以為治療完畢便康復、不明白復康之重要等,是不少康復者沒參加復康的主要原因。
為推動ACS患者積極參與心臟復康,香港復康會社區復康網絡與關心您的心攜手舉辦「菲躍心臟復康學堂」,主要安排在平日晚上或周末舉行,冀拉近醫患距離、寓學於樂、彈性時間等新方向,吸引患者參與。3