乌头

中国古代有多种很著名的毒药，诸如我们常在武侠小说中看到的断肠草、鹤顶红、三步倒、乌头、砒霜和见血封喉等等。不禁怀疑，究竟是不是真的？一株小小的药草，果真能置人于死地？

读过《三国志》的人，都应该对乌头不陌生。《三国志》第七十五回：「关云长刮骨疗毒」，乌头就是主要原凶，从这个章节内的描述，读者大概可以了解乌头毒的威力。

话说关公中箭落马，被救回营，箭被拔出时发现毒已入骨，右臂青肿。当时军情紧急，险险攻下樊城，关公虽受重伤却不肯退兵，众将唯有四出走访名医。一日，身披方巾阔服，手挽青囊的名医华佗求见，被引入帐中见关公。当时关公正与马良对弈，华佗为关公诊视后说：「此乃弩箭所伤，其中有乌头之药，直透入骨，若不早治，此臂无用矣。」

关公所中的箭，就是淬了乌头毒药。

说起中国古代的毒药，前五位一定包括乌头。有一种叫附子的中药，其实是植物乌头的子根，也有致人于死的毒性，而中药乌头，就是植物乌头的块根。附子是一味常见药，所以中毒情况也较多见，究其实，附子的毒性与乌头相同，但比乌头弱，抢救及时不会有生命危险。

春采乌头　冬采附子

乌头是毛莨科植物，多年生草本，总圆锥花序，花色紫中带蓝，非常美丽。花期在6、7月间，主要于四川、陕西等地栽培，野生品种则分布于辽宁、河南、湖北、四川、云南等地。乌头植物的栽培品的子根就是附子；野生种的块根则是中药乌头。

乌头喜欢温暖湿润的气候和阳光，以土层深厚、土质疏松肥沃、排水良好壤土为佳。乌头表面为棕褐色，质坚实，断面粉白色或微带灰色，横切面有多角形环纹，味辛辣，以匀称、肥满、无空心者为佳。因主产于四川及陕西等地，故多称川乌。

乌头一般是指川乌头和草乌头，川乌头与草乌头在明代之前是没有分别的，只统称为乌头。宋朝苏颂的《本草图经》及杨天惠的《彰明附子记》也有记载，南北朝时期著名医药家陶弘景《本草经集注》载：「乌头，可以煎汁传箭射禽兽」。直至明朝李时珍的《本草纲目》才明确地区分川乌头和草乌头。《本草纲目》：「乌头有两种，出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也，春末生子，故曰春采乌头；冬则生子已成，故曰冬采附子。其天雄、乌喙、侧子，皆是生子多者，因象命名，若生子少及独头者，即无此数物也。其产江左、山南等处者，乃《本经》所列乌头，今人谓之草乌头者是也。」

用乌头煎出来的汁称为「射网」，有毒，可以杀禽兽，而这就是陶弘景所说的草乌头。

大辛大热与大毒

乌头块根含有多种生物碱，包括乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、川乌碱甲、川乌碱乙等成分，其中乌头碱、次乌头碱和新乌头碱为毒性甚强的双脂类生物碱，因此乌头在作药用时必须经过炮制，减少总生物碱的含量，降低毒性。据《国语》载，中国春秋时期已用乌头作为毒药。在古时，乌头被称为大辛、大热、大毒。近代研究证明，乌头中含乌头碱，只要2.5毫克便可以致人于死，故用时须小心。现代仍偶有出现中毒个案，大多是因为使用剂量过大、配伍不当、煎煮时间不够长或是用者体质虚弱等。

乌头的毒性极强，但品种、采集时间、炮制和煎煮时间不同，毒性的差异却很大。唐代医学家孙思邈提及乌头炮制，「此物大毒，难循旧制……凡用乌头，皆去皮熬令黑，乃堪用，不然至毒人。特宜慎之。」因为在炮制过程中，生物碱含量可会掉失百分之八十。

中毒症状

• 恶心呕吐
• 腹泻
• 头晕眼花
• 口舌、四肢及全身麻痺。
• 脉搏减少
• 呼吸困难
• 神志不清
• 血压及体温下降
• 心律不正

解毒

中了乌头毒，患者可在30分钟内至一、二小时内发作。开始时感到口唇、舌及肢体麻痺，继而出现恶心、呕吐、烦躁不安，再后可能会昏迷，四肢及颈部肌肉痉挛、呼吸急迫、肢冷脉弱或心律不正，如抢救及时，并无性命之虞。临床应用大剂量阿托品抢救乌头中毒，干姜、甘草与熟附片同煮可使毒性降低，此外，金银花、绿豆、犀角亦可解毒。

特别须注意，乌头与贝母合用会降低乌头的疗效，而瓜蒌、白蔹、白芨等则会增加乌头碱的毒性作用，用者不可不知。

功能与主治

川乌头，功能与附子大致相同。大毒，内服需经炮制，并严格控制用量。能祛风除湿，温经止痛，用于风寒湿痺，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。川乌头的子根附子能回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。

草乌头味辛温，有毒，主治中风瘫痪，腰脚冷痛，久患头风，耳鸣耳痒，遍身生疮等。治筋瘫手足不随的「左经丸」就是以草乌头、川乌头、乳香、没药、生黑头，共研为末。3