烏頭

中國古代有多種很著名的毒藥，諸如我們常在武俠小說中看到的斷腸草、鶴頂紅、三步倒、烏頭、砒霜和見血封喉等等。不禁懷疑，究竟是不是真的？一株小小的藥草，果真能置人於死地？

讀過《三國志》的人，都應該對烏頭不陌生。《三國志》第七十五回：「關雲長刮骨療毒」，烏頭就是主要原兇，從這個章節內的描述，讀者大概可以了解烏頭毒的威力。

話說關公中箭落馬，被救回營，箭被拔出時發現毒已入骨，右臂青腫。當時軍情緊急，險險攻下樊城，關公雖受重傷卻不肯退兵，眾將唯有四出走訪名醫。一日，身披方巾闊服，手挽青囊的名醫華佗求見，被引入帳中見關公。當時關公正與馬良對弈，華佗為關公診視後說：「此乃弩箭所傷，其中有烏頭之藥，直透入骨，若不早治，此臂無用矣。」

關公所中的箭，就是淬了烏頭毒藥。

說起中國古代的毒藥，前五位一定包括烏頭。有一種叫附子的中藥，其實是植物烏頭的子根，也有致人於死的毒性，而中藥烏頭，就是植物烏頭的塊根。附子是一味常見藥，所以中毒情況也較多見，究其實，附子的毒性與烏頭相同，但比烏頭弱，搶救及時不會有生命危險。

春采烏頭　冬采附子

烏頭是毛莨科植物，多年生草本，總圓錐花序，花色紫中帶藍，非常美麗。花期在6、7月間，主要於四川、陝西等地栽培，野生品種則分布於遼寧、河南、湖北、四川、雲南等地。烏頭植物的栽培品的子根就是附子；野生種的塊根則是中藥烏頭。

烏頭喜歡溫暖濕潤的氣候和陽光，以土層深厚、土質疏鬆肥沃、排水良好壤土為佳。烏頭表面為棕褐色，質堅實，斷面粉白色或微帶灰色，橫切面有多角形環紋，味辛辣，以勻稱、肥滿、無空心者為佳。因主產於四川及陝西等地，故多稱川烏。

烏頭一般是指川烏頭和草烏頭，川烏頭與草烏頭在明代之前是沒有分別的，只統稱為烏頭。宋朝蘇頌的《本草圖經》及楊天惠的《彰明附子記》也有記載，南北朝時期著名醫藥家陶弘景《本草經集注》載：「烏頭，可以煎汁傳箭射禽獸」。直至明朝李時珍的《本草綱目》才明確地區分川烏頭和草烏頭。《本草綱目》：「烏頭有兩種，出彰明者即附子之母，今人謂之川烏頭是也，春末生子，故曰春采烏頭；冬則生子已成，故曰冬采附子。其天雄、烏喙、側子，皆是生子多者，因象命名，若生子少及獨頭者，即無此數物也。其產江左、山南等處者，乃《本經》所列烏頭，今人謂之草烏頭者是也。」

用烏頭煎出來的汁稱為「射網」，有毒，可以殺禽獸，而這就是陶弘景所說的草烏頭。

大辛大熱與大毒

烏頭塊根含有多種生物鹼，包括烏頭鹼、次烏頭鹼、新烏頭鹼、川烏鹼甲、川烏鹼乙等成分，其中烏頭鹼、次烏頭鹼和新烏頭鹼為毒性甚強的雙脂類生物鹼，因此烏頭在作藥用時必須經過炮製，減少總生物鹼的含量，降低毒性。據《國語》載，中國春秋時期已用烏頭作為毒藥。在古時，烏頭被稱為大辛、大熱、大毒。近代研究證明，烏頭中含烏頭鹼，只要2.5毫克便可以致人於死，故用時須小心。現代仍偶有出現中毒個案，大多是因為使用劑量過大、配伍不當、煎煮時間不夠長或是用者體質虛弱等。

烏頭的毒性極強，但品種、採集時間、炮製和煎煮時間不同，毒性的差異卻很大。唐代醫學家孫思邈提及烏頭炮製，「此物大毒，難循舊製……凡用烏頭，皆去皮熬令黑，乃堪用，不然至毒人。特宜慎之。」因為在炮製過程中，生物鹼含量可會掉失百分之八十。

中毒症狀

• 惡心嘔吐
• 腹瀉
• 頭暈眼花
• 口舌、四肢及全身麻痺。
• 脈搏減少
• 呼吸困難
• 神志不清
• 血壓及體溫下降
• 心律不正

解毒

中了烏頭毒，患者可在30分鐘內至一、二小時內發作。開始時感到口唇、舌及肢體麻痺，繼而出現惡心、嘔吐、煩躁不安，再後可能會昏迷，四肢及頸部肌肉痙攣、呼吸急迫、肢冷脈弱或心律不正，如搶救及時，並無性命之虞。臨床應用大劑量阿托品搶救烏頭中毒，乾薑、甘草與熟附片同煮可使毒性降低，此外，金銀花、綠豆、犀角亦可解毒。

特別須注意，烏頭與貝母合用會降低烏頭的療效，而瓜蔞、白蘞、白芨等則會增加烏頭鹼的毒性作用，用者不可不知。

功能與主治

川烏頭，功能與附子大致相同。大毒，內服需經炮製，並嚴格控制用量。能祛風除濕，溫經止痛，用於風寒濕痺，關節疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。川烏頭的子根附子能回陽救逆，補火助陽，逐風寒濕邪。

草烏頭味辛溫，有毒，主治中風癱瘓，腰腳冷痛，久患頭風，耳鳴耳癢，遍身生瘡等。治筋癱手足不隨的「左經丸」就是以草烏頭、川烏頭、乳香、沒藥、生黑頭，共研為末。3