HPV感染者9成無病徵

公眾對HPV一直存在迷思，例如「只有濫交才會感染性病」等標籤，往往導致高危人群因恐懼或尷尬而逃避檢查，而普羅大眾亦缺乏定期篩查的意識，形成嚴重的公共衛生盲點。

人類乳頭瘤病毒（HPV）是一種極為普遍的病毒，主要透過皮膚或黏膜的直接接觸（如性行為）傳播。研究指出，高達80%曾有性生活的人，一生中都曾感染過HPV病毒。目前已知的HPV病毒超過150種基因型，在醫學上大致可分為「高危型」及「低危型」兩類。其中，最常見的高危型為HPV 16及18型，亦是引發多種兩性癌症的主因，高達90%的子宮頸癌及90%的肛門癌均由這類病毒引致。至於低危型，則主要會引發性病濕疣（椰菜花）或輕微的細胞病變。

性健康檢查如同定期年檢 

香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床助理教授，家庭醫學專科陳婉晴醫生倡導正確的性健康觀念，強調性健康是全人健康不可或缺的一環，大眾應將性健康檢查視為常規身體檢查或牙科檢查一樣，坦然面對並全面去污名化。

陳醫生指，高達9成的HPV感染者在初期完全無病徵，而且病毒的潛伏期可長達10-20年，大眾往往低估了其高度隱蔽性與潛在的癌變風險。更關鍵是，許多女性因對傳統婦科檢查存在「怕痛、怕尷尬」的恐懼心理；而男性則普遍誤以為「HPV與自己無關」，或認為「沒有病徵便毋須理會」。這些觀念正是導致整體篩查率長期偏低、大眾抗拒檢查的主因。

HPV的常見迷思

迷思一：只有性關係頻繁、性伴侶眾多的人才會感染HPV？

HPV具有極高的傳播性。醫學研究指，只要有性生活，一生中感染該病毒的機會率便高達八成。即使只有單一性伴侶，甚至是初次性行為，亦有機會透過皮膚接觸而受到感染。

迷思二：性行為時使用安全套，就絕對不會受感染？   

安全套雖然能有效降低多種性病的傳播風險，但無法全面覆蓋所有兩性的皮膚接觸部位（如陰囊、大腿內側或會陰部），因此依然存在局部交叉感染的風險。

迷思三：身體無病徵，代表伴侶雙方都健康無事？   

HPV具高度隱蔽性，超過九成的男女感染者在受感染初期完全無症狀。最危險的是，HPV在人體內的潛伏期可長達10-20年。這導致感染者極容易在不知情的情況下，將病毒傳給伴侶。

迷思四：伴侶檢測結果呈陰性，就等於安全？       

臨床上常見的HPV檢測通常僅針對特定的高風險類型，未必涵蓋所有低風險類型（例如可能引起椰菜花的類型）。此外，不同的檢測方式與採樣部位存在差異，例如子宮頸抹片檢查主要針對子宮頸，無法反映口腔、肛門或生殖器周邊皮膚等其他部位的感染情況。同時，HPV具有潛伏特性，在病毒量極低時，常規檢測可能出現未能檢出的情況。再者，HPV並非僅透過性行為傳播，即使伴侶當下檢測未發現病毒，個人仍可能早已感染，或經由其他非性途徑接觸而感染病毒。

迷思五：男性受感染與癌症無關？   

由於大部分的子宮頸癌均由HPV引致，令不少人誤以為這是女性的「專屬疾病」。事實上，男性同樣會透過性接觸或皮膚接觸而感染HPV。若持續受到高危型HPV病毒感染，病毒會在細胞內緩慢變異並演變成癌症。除子宮頸癌外，HPV可引發的兩性癌症還包括肛門癌、口咽癌（頭頸癌一種）、外陰癌及陰道癌。

消除子宮頸癌

世界衛生組織（WHO）於2024年11月提出消除子宮頸癌目標，目標在2030年90%的女孩在15歲前完成接種HPV疫苗；70%的女性在35歲和45歲前接受高效檢測方法篩查；90%確診子宮頸癌的女性得到治療（90%處於癌症前期的女性得到治療；90%處於癌症擴散期女性的疾病得到控制）。

陳醫生最後提醒，要有效預防HPV，除了接種HPV疫苗和進行安全性行為之外，亦鼓勵有性接觸的人士定期進行子宮頸抹片檢查（柏氏抹片檢查）或HPV DNA檢測等。一旦檢測結果呈陽性或出現異常，應盡快求醫並作進一步跟進處理。

預防

在預防醫學層面，除了接種HPV疫苗及採取安全性行為外，定期進行檢測是截斷病毒傳播鏈的核心。然而，坊間常將「子宮頸抹片檢查」與「HPV檢測」混為一談。香港中文大學生物醫學學院客座副教授招彥燾博士解釋，傳統的子宮頸抹片檢查 —— 柏氏抹片檢查（Pap Smear）僅能偵測子宮頸細胞有否出現異常病變；而HPV檢測則是直接找出「兩性病毒源頭」，檢查子宮頸有否感染HPV，從而在細胞發生病變前發出預警。

現時政府指引已明確指出，HPV檢測的靈敏度高於抹片檢查，是目前更有效、更具前瞻性的篩查方式。隨著現代分子檢測技術取得重大突破，最新的基因科技能夠透過提升樣本基因濃度的技術，使非侵入性的樣本（例如尿液），在合適且嚴謹的流程下，也能達到與臨床相符的極高準確度。

招博士提醒，市面上有各式各樣的「HPV快測／快速自測」產品，市民在選擇時切忌盲目追求便利，必須認明具備臨床驗證數據、商譽良好且準確可靠的品牌，方能確保檢測結果的參考價值。3