兒童流感可大可小　疫苗是第一道防線

本港流感季已持續近四個月，衛生防護中心資料顯示，截至2026年10月底，本港錄得28宗兒童嚴重流感個案，包括2宗死亡4宗危殆個案；開學後亦錄得近460宗學校流感樣疾病爆發，約2,800人受影響。

流感並非一般普通傷風，病情在兒童身上可以迅速惡化。年幼兒童、患有慢性疾病、免疫力較弱，以及有心肺或神經系統疾病的兒童尤其需要留意；一旦出現嚴重病徵，必須盡快求醫。流感病發初期，病毒會大量複製及排出，因此病發後首48小時是抗病毒治療的重要時機。

現時傳統流感藥（Oseltamivir）一般每日服用兩次，連服5天，清除病毒約需72小時；而第二代流感藥（Baloxavir Marboxil）則只需單次服用，約24小時便可清除病毒。

第二代流感藥主要針對病毒複製，愈早介入，愈能及早控制病毒量；由於只需服食一劑便可完成治療，對於服藥依循性、自理能力等有問題的病人，無需擔心是否可完成療程，也大大減低了照顧者的工作量。例如在護老院，兒童照顧機構、小朋友院舍、學校等群體密集的地方，若能提高治療效果，有助於減低整個環境中的病毒量，亦即有助於減低社區傳播，對整個社會都有好處。當然實際治療選擇則需按患者年齡、病情、風險及臨床情況決定。

現時香港第二代流感藥的適用對象包括5歲或以上及體重超過20公斤人士，為較年幼兒童提供多一項治療選擇。兒童免疫過敏及傳染病科專科醫生關日華引述研究指，第二代流感藥在兒童患者中具良好耐受性，症狀改善效果與傳統治療相若，退燒及病毒清除的所需時間更短，有助減低兒童將病毒傳播給家人或其他密切接觸者的風險。

治療患者同時減低傳播風險

CENTERSTONE研究顯示，患者在病發後48小時內接受單次第二代流感藥治療，家庭接觸者感染的相對風險降低29%。另有模型研究推算，如30%的患者能在病發48小時內接受第二代流感藥治療，整體病例數可能下降38%。流感治療除了控制患者病情，亦可進一步減少病毒向身邊人士傳播。因為家庭、學校及院舍均屬密切接觸環境，病毒容易在短時間內傳播。

關日華醫生引述亞洲兒童傳染病學會來自中國、韓國、日本等地學會成員分享使用第二代流感藥的經驗 —— 他們將在確診流感病例中使用該藥物，或用於對Oseltamivir（傳統流感藥）不耐受的患者，並用於控制機構和醫院的疫情爆發。配合院舍感染控制措施，密切觀察院舍內其後的感染及傳播情況。

觀察發現，第二代流感藥有助於減少流感病毒的傳播，並能及早遏制流感疫情的爆發。

預防與治療要行前多一步

關醫生建議，可考慮將第二代流感抗病毒藥物納入醫院的藥物名冊，讓更多基層或重症入院的市民多一份保障，減低患者病情惡化及疾病在院內傳播的風險。同時政府亦可考慮將第二代流感抗病毒藥增加至政府藥物儲備，為防備流感社區大爆發提供多一項選擇。第二代流感抗病毒藥物已在中國大陸、日本、香港（現時主要是私營醫療系統）、台灣、韓國和澳洲等地廣泛使用，可借鑑國際經驗、主動採納不同治療方案和儲備策略、將防線前移至社區。3