鋰劑治療有效控制躁鬱症 

港大醫學進行本港首個鋰劑治療躁鬱症研究，分析了長達十六年的數據，證實鋰劑治療的安全性。研究結果已發表在《JAMA Network Open》。

在國際指引中，鋰劑（Lithium）被列為穩定情緒的第一線治療，為治療躁鬱症（ Bipolar Disorder）最有效的情緒穩定劑，已有大量證據證明其在減少復發、再入院和自我傷害行為方面有療效，但卻因可能引起甲狀腺和腎功能異常等潛在副作用而限制了臨床上的使用。為證實鋰劑的安全與風險，由香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系領導的跨學科研究團隊分析了醫院管理局在2002-2018年期間的電子病歷和化驗結果，並作跟進。研究包括來自4,500多名患者的甲狀腺功能數據和7,000多名患者的腎功能結果，評估患者的甲狀腺功能異常、慢性腎病（三期或以上）和末期腎病等疾病的風險。研究採用的統計模型考慮其他潛在風險因素，確保計算準確可靠。

主要結果顯示：

• 20%接受鋰劑治療的患者出現甲狀腺功能異常
• 9%患有第三期慢性腎病
• 與沒有使用鋰劑的患者相比，鋰劑治療組的甲狀腺功能異常率高出兩倍，第三期慢性腎臟病率高出35%。
• 在更嚴重階段的腎病風險則無顯著分別
• 與其他情緒穩定劑相比，鋰劑會輕微增加甲狀腺功能異常和第三期慢性腎病的風險。

研究顯示，接受鋰劑治療的患者在甲狀腺和腎功能異常的發生率雖然略高於不使用鋰劑的患者，但總體發病率仍然很低。

定期監測減風險

港大醫學院臨床醫學學院精神醫學系系主任兼臨床副教授張頴宗醫生表示：「我們的研究結果支持臨床指引的建議，將鋰劑列為第一線躁鬱症的治療方案。透過定期血液監測，可及早發現異常情況以作出干預，讓病人在安全的情況下服用鋰劑。」

目前的研究結果表明，大多數接受鋰劑治療的患者不會出現甲狀腺或腎功能異常，印證在妥善臨床監察下使用鋰劑是安全的。展望未來，該研究還強調人工智能（AI）風險預測技術在促進患者安全方面的潛力。通過分析患者數據，AI可能有助識別在鋰劑治療期間風險較高的患者。因此，港大醫學院研究團隊正在開發一系列AI風險篩查工具，冀為接受精神治療的病人計算個人化的健康風險評分，有助作出更明智的治療決策。

張頴宗醫生強調：「在妥善監察下，患者可以安心接受具有堅實證據基礎的精神健康治療，例如使用鋰劑作為躁鬱症的第一線情緒穩定劑。」

公眾教育

張頴宗醫生與研究團隊亦指出，公眾教育對於消除圍繞心理健康治療的偏見和錯誤資訊方面十分重要，鼓勵患者積極尋求專業醫療協助。

張醫生補充：「病例研究一直是我們作為醫生學習的基石，為我們提供寶貴的見解和啟示。AI和大數據為我們帶來了前所未有的機遇，這些看似冰冷的數字，對於我們醫護人員來說，卻代表著一個個真實的故事 —— 每個數據背後，都是需要關懷與治療的患者。」3