诱导化疗提高子宫颈癌存活率

0
173
views

伦敦大学学院(UCL)和伦敦大学学院医院(UCLH)研究人员领导的一项临床试验发现,在放化疗前接受短期诱导化疗的子宫颈癌患者,五年存活率且无癌症的可能性明显更高。

宫颈癌疫苗已经开打多年,但是对于一些已经患病的患者来说,已来不及作为预防。现时,治疗人类子宫颈上皮中的人类乳头瘤病毒(HPV)以放化疗(Chemoradiation,CRT)——化疗和放疗结合为主,亦是自1999年以来子宫颈癌的标准治疗方案,尽管放疗技术已有改进,但接受治疗的癌症复发率仍高达30%。

IC结合CRT疗法

英国伦敦大学学院(UCL)和伦敦大学学院医院(UCLH)的一项名为INTERLACE III期试验,主要评估在接受放化疗(CRT)之前加上短期诱导化疗(Induction Chemotherapy,IC)是否可以降低尚未扩散的晚期子宫颈癌患者的复发率和死亡率,以及扩散至身体的其他部位。

研究发现,在至少五年的追踪期内,诱导化疗和放化疗令患者的死亡风险降低了40%,癌症复发风险降低了35%。发表在「The Lancet」上的结果表明,这种方法对患者有明显好处,应纳入国家和国际临床指南。

伦敦大学学院癌症研究所和伦敦大学学院医院的首席研究员Mary McCormack 博士表示:「在标准放化疗之前进行短期诱导化疗可以大大提高局部晚期子宫颈癌患者的整体存活率,并降低复发风险。这种方法是一种产生积极影响的直接方法,使用平价且已被批准使用于患者的现有药物治疗,已被一些癌症中心采用。」

试验团队在10年间从英国、墨西哥、印度、意大利和巴西的医院招募了500名病患。参与这项研究的人都被诊断出罹患子宫颈癌且子宫颈癌太大,无法透过外科手术切除,但尚未扩散到身体其他部位。受试者的年龄中位数为46 岁。患者被随机分配接受标准CRT(外部放射治疗,每周一次顺铂和近距离放射治疗),或初始为期六周的IC疗程(卡铂和紫杉醇化疗),然后接受标准CRT。

五年后,接受IC​​加CRT治疗的患者中有80%存活,73%患者癌症没有复发或扩散;在标准治疗组中,72%患者存活,64%患者没有癌症复发或扩散。这相当于死亡风险降低40%,癌症复发风险降低35%。

侵袭年轻女性

与其他癌症不同,子宫颈癌是一种影响相对年轻女性的疾病。子宫颈癌的发生高峰是三十岁出头的女性,英国每年约有3,200新病例。子宫颈癌的五年存活率约为70%。

参与研究的伦敦大学学院癌症研究教授Jonathan Ledermann表示:「子宫颈癌是一种经常侵袭三十多岁或更年轻女性的疾病。那些患有局部晚期疾病的人复发的可能性相对较高,这种疾病会对患者及其家人造成巨大的损失。在INTERLACE试验中使用这些药物的增量成本很低,使其成为一种可以在所有卫生经济体中轻松实施的新疗法,从而显著提高总体生存率。」

尽管IC结合CRT疗法已经在一些癌症中心使用,但根据同行评审的试验结果,研究人员现在预计该方案将被纳入国家和国际临床指南,这将使医院更容易为患者提供这种治疗。

英国癌症研究中心研究Iain Foulkes博士表示:「治疗癌症时,时机就是一切。在子宫颈癌放化疗开始时添加诱导化疗这一简单行为在INTERLACE试验中取得了显著的效果。愈来愈多的证据表明,在手术和放疗等其他治疗之前进行额外的化疗可以提高患者成功治疗的机会,不仅可减少癌症复发的机会,还可以使用世界各地现有的药物来快速治疗。我们对这项试验可能给子宫颈癌治疗带来的改进感到兴奋,并希望短期诱导化疗能够在临床上采用。」3

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here