中文大学医学院教授与国际肺癌专家合作，测试双免疫药物结合化疗对转移性非小细胞肺癌治疗，结果发现能显著提升患者的无恶化存活及整体存活率，可望成为新的一线治疗方案。详情已刊登于医学期刊《Journal of Clinical Oncology》。
肺癌是全球最多人罹患的癌症之一，每年约有180万人死于此病。根据香港癌症资料统计中心数据，肺癌不但为本港的头号癌症杀手，更是香港最常见的癌症，每年新症逾5,000宗，整体肺癌个案中逾八成为非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung Cancer，NSCLC）。近期有多份研究指，以免疫治疗结合化疗对转移性非小细胞肺癌患者有良好的治疗效果。
中大医学院莫树锦教授与国际肺癌专家合作，以随机、开放对照组形式进行研究，团队招募来自18个国家、142间中心共1,013个癌细胞已出现转移的非小细胞肺癌患者参与临床三期研究，以测试免疫治疗结合化疗，与单以化疗相比的治疗成效差异。参加者被平均分为三个治疗测试组：
- Tremelimumab及Durvalumab+化疗组：免疫治疗药物Tremelimumab及Durvalumab+化疗
- Durvalumab+化疗组：免疫治疗药物Durvalumab+化疗
- 化疗组：纯粹接受化疗
不同治疗组合的具体疗程 |
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| 治疗组合（病人人数） | |
| Tremelimumab及Durvalumab +化疗组（338人） |
患者服用免疫治疗药物Tremelimumab 75毫克及Durvalumab 1,500毫克，同时接受化疗，共进行四次疗程，每次相隔21天。 |
| Durvalumab+化疗组（338人） |
患者服用免疫治疗药物Durvalumab 1,500毫克及接受化疗，共进行四次疗程，每次相隔21天。其后每四星期服用一次Durvalumab，如病情出现恶化便停药。 |
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化疗组（337人） |
患者接受最多六次化疗，每次相隔21天。 |
结果
结果显示，转移性非小细胞肺癌患者接受免疫治疗结合化疗，较单纯接受化疗的成效高。三组测试者当中，「Tremelimumab及Durvalumab+化疗组」的成效最为明显，参加者12个月无恶化存活率是化疗组的两倍，而24个月存活率亦增加50%。
中大医学院肿瘤学系系主任莫树锦教授表示：「我们的研究为转移性非小细胞肺癌患者提供了一个崭新的治疗方案。以免疫治疗药物Tremelimumab及Durvalumab结合化疗，可改善病人的无恶化存活及整体存活的机率，而且没有显著的副作用。我们很高兴新方案得到美国食品及药物管理局许可纳入临床应用，以治疗转移性非小细胞肺癌患者。」
不同治疗组合的无恶化存活期（中位数）及12个月无恶化存活率 |
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| 治疗组合（病人人数） | 无恶化存活期（中位数） | 12个月无恶化存活率 |
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Tremelimumab及Durvalumab+化疗组（338人） |
6.2个月 | 26.6% |
| Durvalumab+化疗组（338人） | 5.5个月 | 24.4% |
| 化疗组（337人） | 4.8个月 | 13.1% |
不同治疗组合的整体存活期（中位数）及24个月整体存活率 |
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| 治疗组合（病人人数） | 整体存活期（中位数） | 24 个月整体存活率 |
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Tremelimumab及Durvalumab+化疗组（338人） |
14个月 | 32.9% |
| Drvalumab+化疗组（338人） | 13.3个月 | 29.6% |
| 化疗组（337人） | 11.7个月 | 22.1% |
适合没有PD-L1表达患者
现时针对带有PD-L1表达的晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗，主要是一种以AntiPD-1为免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitor）的免疫疗法，Durvalumab就是其中一种。但对于没有PD-L1表达或PD-L1表达较低的患者而言，AntiPD-1治疗则不奏效。
莫树锦教授补充说：「是次研究采用的Tremelimumab是一种以CTLA-4通路为抑制靶点的免疫治疗药物，可治疗没有PD-L1表达的患者，令这类患者可受惠于新方案。」3
