败血症发病率与死亡率持续增加

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中大学医学院研究了2009-2018年间超过1300万例于公立医院求诊的成人电子病历记录,发现本港所有成人死亡个案中有四分之一与败血症相关。研究团队希望公众能提高对败血症的关注,并促进早期治疗。详情已在《临床感染疾病杂志》发表。

血症(Sepsis)是严重疾病,通常是继发于感染之后,每年影响着千分之一的成年人口。这种疾病可以影响肺部、肾脏和肝脏等重要器官,患者倘若出现多重器官衰竭,死亡率高达47%以上。

败血症是身体对感染出现异常反应而引起的致命疾病。为掌握败血症对本港整体人口造成的负担,香港中文大学医学院研究了2009-2018年间超过 1300万例于公立医院求诊的成人电子病历记录,并进行大数据分析。结果显示,在该十年间,成人败血症发病率和死亡率更每年分别平均增加2.8%和1.9%。

中大医学院团队使用基于电子病历的数据来估计香港成人败血症的负担,采用这种评估方法,有关病历必须具有推测受感染的临床证据,包括临床病菌培养和接受抗生素治疗,以及出现并发急性器官功能障碍,才可被定义为败血症个案。

中大医学院麻醉及深切治疗学系博士研究生张真赫指:「我们是继美国后第一个使用基于人口电子病历的监测数据来估计败血症影响的研究。这种评估方法高度准确,能够客观地反映成人败血症发病率和死亡率的趋势。」

研究结果

  • 败血症发病率每年增加8%。从2009年的每十万人有624例,增加到2018年的每十万人有759例。
  • 败血症死亡率每年增加9%。从2009年的每十万人有142例,增加到2018年的每十万人有156例。
  • 研究期间败血症在所有死亡个案中所占的比例不断增加,年增长率为9%。在2018年,香港所有成人死亡个案中有8%与败血症相关。
  • 呼吸系统、泌尿系统和消化系统是败血症成年患者中最常见的三个受感染部位。

有症状及早求医

研究的第一作者及通讯作者、中大医学院麻醉及深切治疗学系助理教授凌若崴医生总结:「我们的研究结果突显了败血症对本港社会造成的沉重负担。败血症在本港不但是愈来愈常见的死亡原因,患者病后的痊愈情况在过去十年也没有太大改善,这些情况实在令人担忧。及时治疗是对抗败血症的关键,因此公众应多加留意败血症的病征,除了发烧、咳嗽带痰或排尿灼痛等受感染症状,患者亦会出现寒颤、神志不清、严重呼吸短促、排尿减少、头晕和皮肤变色等,如出现这些情况需尽早求医。」3

 

小资料:

败血症(Sepsis)是一种身体免疫系统过度反应的疾病,免疫系统为了消灭细菌或病毒所引起的免疫反应,可能会造成全身性发炎反应综合症(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)。许多感染都可能引起败血症,尤其免疫功能差、病患者或是长者,都可能因血液中入侵的细菌而引发败血症。除了细菌之外,病毒和霉菌的感染也可能造成败血症,但机率较低。

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