敗血症發病率與死亡率持續增加

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中大學醫學院研究了2009-2018年間超過1300萬例於公立醫院求診的成人電子病歷記錄,發現本港所有成人死亡個案中有四分之一與敗血症相關。研究團隊希望公眾能提高對敗血症的關注,並促進早期治療。詳情已在《臨床感染疾病雜誌》發表。

血症(Sepsis)是嚴重疾病,通常是繼發於感染之後,每年影響著千分之一的成年人口。這種疾病可以影響肺部、腎臟和肝臟等重要器官,患者倘若出現多重器官衰竭,死亡率高達47%以上。

敗血症是身體對感染出現異常反應而引起的致命疾病。為掌握敗血症對本港整體人口造成的負擔,香港中文大學醫學院研究了2009-2018年間超過 1300萬例於公立醫院求診的成人電子病歷記錄,並進行大數據分析。結果顯示,在該十年間,成人敗血症發病率和死亡率更每年分別平均增加2.8%和1.9%。

中大醫學院團隊使用基於電子病歷的數據來估計香港成人敗血症的負擔,採用這種評估方法,有關病歷必須具有推測受感染的臨床證據,包括臨床病菌培養和接受抗生素治療,以及出現併發急性器官功能障礙,才可被定義為敗血症個案。

中大醫學院麻醉及深切治療學系博士研究生張真赫指:「我們是繼美國後第一個使用基於人口電子病歷的監測數據來估計敗血症影響的研究。這種評估方法高度準確,能夠客觀地反映成人敗血症發病率和死亡率的趨勢。」

研究結果

  • 敗血症發病率每年增加8%。從2009年的每十萬人有624例,增加到2018年的每十萬人有759例。
  • 敗血症死亡率每年增加9%。從2009年的每十萬人有142例,增加到2018年的每十萬人有156例。
  • 研究期間敗血症在所有死亡個案中所佔的比例不斷增加,年增長率為9%。在2018年,香港所有成人死亡個案中有8%與敗血症相關。
  • 呼吸系統、泌尿系統和消化系統是敗血症成年患者中最常見的三個受感染部位。

有症狀及早求醫

研究的第一作者及通訊作者、中大醫學院麻醉及深切治療學系助理教授凌若崴醫生總結:「我們的研究結果突顯了敗血症對本港社會造成的沉重負擔。敗血症在本港不但是愈來愈常見的死亡原因,患者病後的痊癒情況在過去十年也沒有太大改善,這些情況實在令人擔憂。及時治療是對抗敗血症的關鍵,因此公眾應多加留意敗血症的病徵,除了發燒、咳嗽帶痰或排尿灼痛等受感染症狀,患者亦會出現寒顫、神志不清、嚴重呼吸短促、排尿減少、頭暈和皮膚變色等,如出現這些情況需盡早求醫。」3

 

小資料:

敗血症(Sepsis)是一種身體免疫系統過度反應的疾病,免疫系統為了消滅細菌或病毒所引起的免疫反應,可能會造成全身性發炎反應綜合症(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)。許多感染都可能引起敗血症,尤其免疫功能差、病患者或是長者,都可能因血液中入侵的細菌而引發敗血症。除了細菌之外,病毒和黴菌的感染也可能造成敗血症,但機率較低。

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