六成糖尿病患者對糖尿腎欠缺危機感

0
305
views

糖尿病可引致多種併發症,包括俗稱糖尿腎(從糖尿病誘發慢性腎病),嚴重可導致腎衰竭,患者需以洗腎來維持生命。

港復康會社區復康網絡最近向糖尿病患者進行調查,發現約六成糖尿病患者沒有或不知道需接受腎功能檢查,顯示對糖尿腎關注不足;調查也同時顯示患者與醫生溝通過程中,因各種限制而出現多種障礙,令治療糖尿病事倍功半。

調查於2021年11月上旬透過網上問卷成功訪問了153名糖尿病患者,了解他們對糖尿病引起腎功能衰竭的認識,以及與醫生溝通所遇到的困難。

調查發現,六成糖尿病患者沒有或不知道需接受腎功能檢查,三分一未曾跟醫生提及糖尿腎。儘管慢性腎病是常見的糖尿病併發症,然而,三分之一受訪糖尿病患者未曾與醫生討論糖尿腎,更有約六成患者沒有或不知道自己有否接受腎功能檢查。九成受訪者都曾經在醫生問診的過程中,未能了解醫生的提問。最常見是在描述病情出現困難,找不到合適的詞語表達。逾六成受訪患者希望向醫生了解檢查報告的內容,而診症時間緊迫是病人未能成功向醫生提出問題常見的原因。

在是項調查中,69%患者認同增加個人管理糖尿病的知識及技巧可提高醫患溝通的效率;此外,不少受訪者認為邀請專科護士及藥劑師協助講解疾病治療資訊是有效改善溝通的方法。

醫患溝通不足

香港復康會社區復康網絡資深社工劉素琼指出:「良好的醫患溝通是控制糖尿病重要一環,調查發現糖尿病患者與醫生對話時,因著病人自身及其他客觀因素出現各種困難,影響病情管理。」

病友鍾先生患上糖尿病超過十年,每次由於診症時間匆忙,所以沒有向醫生了解及表達病情,故此多年來不清楚糖尿病併發症的風險,也不了解「篤手指」對管理病情的重要性,以致血糖控制持續不理想。另一位糖尿病病友劉女士則表示,由於家人是醫護人員,讓她對糖尿病有充分認識,促進她跟醫生的溝通,做好疾病管理。

患者要增加疾病知識

內分泌及糖尿科專科醫生周振中指出,糖尿病是影響全身組織的慢性疾病,可誘發多個器官發生併發症,例如心衰竭及腎衰竭,因此糖尿病管理不僅治療糖尿病,更要透過控制糖尿病病情,保護身體其他器官及組織,例如選擇較新型糖尿藥,控糖之餘,亦為心臟及腎臟提供保護。

為了貫徹這治病概念,周振中醫生建議醫患雙方溝通時,留意以下重點:

  • 共同訂立治療目標:在確診糖尿病初期,醫患雙方就病情、病患個人狀況及生活飲食習慣等,制定個人化的治療目標及進程,並以此作為日後的溝通框架,讓雙方的討論內容更具體集中,提升整體溝通效率及控病效果。
  • 循可信任的渠道增進疾病知識:不論線上線下都有不少專業醫護機構及病人組織提供糖尿病各類資訊,病患可在診症室以外增進相關知識,更容易與醫生討論病情。
Source: National Kidney Foundation

簡單指標了解腎檢查

腎病科專科醫生何繼良指出,糖尿病是引致腎衰竭的主因,約四成糖尿病患者會併發慢性腎病,出現皮膚痕癢、疲倦、水腫、氣喘等症狀。然而早期慢性腎病症狀並不明顯,需要透過檢查才能了解患者狀況。故此糖尿病患者欲盡早預防併發症發生,定期檢測不可缺少。何繼良醫生亦提出以下建議促進醫患溝通。

  • 記錄血糖血壓:患者在覆診前至少記錄一星期的血糖及血壓數據,幫助醫生掌握患者的病情。
  • 利用簡單指標評估病情:糖尿病檢查項目雖然眾多,但一些簡單指標已能扼要呈現個別器官的狀況,例如蛋白尿的程度和腎功能期數。
  • 邀請其他醫護人員參與病情管理:專科護士、藥劑師及營養師,可向患者講解疾病知識、服藥需知及飲食管理方法,讓患者可在診症室內集中跟醫生討論治療方案。3

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here