新技术筛检大肠癌

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大肠癌是本港常见癌症,但大肠癌是其中一种可透过定期筛检预防的癌症,如能及早发现,约九成的早期患者可以治愈。

忙都市生活模式,例如缺乏定期运动、蔬果不足的低纤维饮食,以及饮酒习惯等会增加患上大肠癌的风险。肠胃肝脏科专科医生何鸿光表示:「在香港,约一半的大肠癌病例在发现时已属晚期,增加治疗的难度。早期筛查能有助检测者及早发现肠道内异常生长的细胞并尽早接受治疗。因此任何人如有大肠癌家族病史;出现异常肠道症状如便秘、腹胀或血便;过去曾患肠瘜肉或年龄超过45岁,应特别注意肠道健康。」

目前,大肠镜检查是肠癌筛查的黄金标准,但相关程序及衍生的费用及每隔几年重复进行大肠镜检查所带来的不便与不适,令不少需要进行定期检查的人士却步。

DNA技术+隐血测试

一项结合先进的多靶点粪便DNA技术与粪便免疫化学测试/隐血测试 (Fecal Immunounochemical Test,FIT)结合的筛检,或可成为预防大肠癌的第一道防线。

多靶点粪便基因(FIT-DNA)是专为亚洲人研发的大肠癌筛检测试,采用先进技术检测人类粪便中的多项DNA生物标记物和血红蛋白,临床研究验证,检测早期大肠癌的灵敏度高达96%,亦是目前唯一获得国家药品监督管理局(NMPA)批准的非入侵性大肠癌筛检测试。测试通过了中国八所临床试验机构的跨中心临床研究验证,对合共4,758位受试者进行试验。受试者的年龄介乎40-75岁,当中46.26%的受试者为男性。

所有的测试样本当中,605宗大肠癌个案以及375宗进展期腺瘤个案均得到大肠镜检查及/或病理检验证实。临床试验结果显示灵敏度为95.54%,对第一期大肠癌的灵敏度为96.8%;第二期97.5%;第三期96.2%;第四期96.4%。测试对进展期腺瘤的灵敏度则为63.47%;侦测大肠癌和进展期腺瘤的特异度为87.08%;侦测大肠癌的阴性预测值为99.6%。

提高筛检灵敏度

产品研究公司发言人马湖波博士解释:「有多项研究对比大肠癌患者粪便恶性基因生物标记,相对于健康人士细胞的粪便基因,不约而同发现某些基因生物标记物与增加患上大肠癌的风险有直接关连。多靶点粪便基因测试包含两支样本瓶,分别用于进行两个不同的测试,一个将从粪便样本提取基因,检查是否有大肠癌或癌前瘜肉生物标记物;另一个则是粪便免疫化学测试(FIT),通过检测粪便样本中的少量血迹,综合分析检测者是否患上大肠癌。由于肠道瘜肉或异常生长物未必会经常有出血现象,因此相对大肠镜检查,粪便免疫化学测试的灵敏度只有73-82%,而多靶点粪便基因测试揉合现存两种测试的优点,能有效检测多项癌症和癌前病变生物标记物,从而提升检测灵敏度。」

家庭医生关博文表示:「多靶点粪便基因测试可检测人类粪便中,是否带有与大肠癌肿瘤相关的DNA标记和隐匿性血红蛋白。倘若测试结果呈阳性,表示在粪便样本中检测到大肠基因病变或便血,可能与大肠癌病变有关连。与传统大肠镜检查不同的是,测试不需在检查前调整饮食或使用药物等额外准备,亦不需要为医疗程序申请病假。我们预计此项崭新测试将鼓励更多有需要人士积极进行早期大肠癌筛查。」

多靶点粪便基因测试提供了一种安全、方便且成本更低的大肠癌筛查选择,有需要的人士可透过面诊或遥距方式咨询医生,然后在家中进行粪便采样。预约上门收取样本服务后,样本将送至实验室进行化验,并于五个工作天内获得检测结果。3

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