新技術篩檢大腸癌

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大腸癌是本港常見癌症,但大腸癌是其中一種可透過定期篩檢預防的癌症,如能及早發現,約九成的早期患者可以治愈。

忙都市生活模式,例如缺乏定期運動、蔬果不足的低纖維飲食,以及飲酒習慣等會增加患上大腸癌的風險。腸胃肝臟科專科醫生何鴻光表示:「在香港,約一半的大腸癌病例在發現時已屬晚期,增加治療的難度。早期篩查能有助檢測者及早發現腸道內異常生長的細胞並盡早接受治療。因此任何人如有大腸癌家族病史;出現異常腸道症狀如便秘、腹脹或血便;過去曾患腸瘜肉或年齡超過45歲,應特別注意腸道健康。」

目前,大腸鏡檢查是腸癌篩查的黃金標準,但相關程序及衍生的費用及每隔幾年重複進行大腸鏡檢查所帶來的不便與不適,令不少需要進行定期檢查的人士卻步。

DNA技術+隱血測試

一項結合先進的多靶點糞便DNA技術與糞便免疫化學測試/隱血測試 (Fecal Immunounochemical Test,FIT)結合的篩檢,或可成為預防大腸癌的第一道防線。

多靶點糞便基因(FIT-DNA)是專為亞洲人研發的大腸癌篩檢測試,採用先進技術檢測人類糞便中的多項DNA生物標記物和血紅蛋白,臨床研究驗證,檢測早期大腸癌的靈敏度高達96%,亦是目前唯一獲得國家藥品監督管理局(NMPA)批准的非入侵性大腸癌篩檢測試。測試通過了中國八所臨床試驗機構的跨中心臨床研究驗證,對合共4,758位受試者進行試驗。受試者的年齡介乎40-75歲,當中46.26%的受試者為男性。

所有的測試樣本當中,605宗大腸癌個案以及375宗進展期腺瘤個案均得到大腸鏡檢查及/或病理檢驗證實。臨床試驗結果顯示靈敏度為95.54%,對第一期大腸癌的靈敏度為96.8%;第二期97.5%;第三期96.2%;第四期96.4%。測試對進展期腺瘤的靈敏度則為63.47%;偵測大腸癌和進展期腺瘤的特異度為87.08%;偵測大腸癌的陰性預測值為99.6%。

提高篩檢靈敏度

產品研究公司發言人馬湖波博士解釋:「有多項研究對比大腸癌患者糞便惡性基因生物標記,相對於健康人士細胞的糞便基因,不約而同發現某些基因生物標記物與增加患上大腸癌的風險有直接關連。多靶點糞便基因測試包含兩支樣本瓶,分別用於進行兩個不同的測試,一個將從糞便樣本提取基因,檢查是否有大腸癌或癌前瘜肉生物標記物;另一個則是糞便免疫化學測試(FIT),通過檢測糞便樣本中的少量血跡,綜合分析檢測者是否患上大腸癌。由於腸道瘜肉或異常生長物未必會經常有出血現象,因此相對大腸鏡檢查,糞便免疫化學測試的靈敏度只有73-82%,而多靶點糞便基因測試揉合現存兩種測試的優點,能有效檢測多項癌症和癌前病變生物標記物,從而提升檢測靈敏度。」

家庭醫生關博文表示:「多靶點糞便基因測試可檢測人類糞便中,是否帶有與大腸癌腫瘤相關的DNA標記和隱匿性血紅蛋白。倘若測試結果呈陽性,表示在糞便樣本中檢測到大腸基因病變或便血,可能與大腸癌病變有關連。與傳統大腸鏡檢查不同的是,測試不需在檢查前調整飲食或使用藥物等額外準備,亦不需要為醫療程序申請病假。我們預計此項嶄新測試將鼓勵更多有需要人士積極進行早期大腸癌篩查。」

多靶點糞便基因測試提供了一種安全、方便且成本更低的大腸癌篩查選擇,有需要的人士可透過面診或遙距方式諮詢醫生,然後在家中進行糞便採樣。預約上門收取樣本服務後,樣本將送至實驗室進行化驗,並於五個工作天內獲得檢測結果。3

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