中醫辨析陽痿成因及治療

患者：「醫師，我那方面不太行……」
醫師：「你是指哪方面？」
患者：「就是跟老婆一起時的那方面，好像不太行……所以想問可否把腎也順道調理一下……」

今時今日，仍有不少人固守一個觀念，就是把陽痿等同「腎虧」。在中醫學的觀點，陽痿可以是因為腎虧所引致，但亦可以由其他原因造成。要治療陽痿，就要清楚其病因、病機，唯有如此，用藥、選穴才能得心應手，效如桴鼓相應。

陽痿，是指成年男子在性行為時，由於陰莖痿軟不舉，或舉而不堅，或堅而不久，無法進行正常性生活的疾病，其成因包括：

• 稟賦不足
• 房事、手淫太過。
• 思慮過度
• 飲食不節

五種證型

主要為腎、肝、脾受損，致使經絡空虛或受阻而致宗筋失養而成陽痿。陽痿主要可分為五種證型，臨床症狀除共見陽事不舉外，可分別伴見：

命門火衰證

神疲乏力，畏寒肢冷，面色淡白，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，夜尿清長等。

心脾虧虛證

心悸，失眠多夢，神疲乏力，面色萎黃，食少，腹脹便溏等。

肝鬱不舒證

心情抑鬱，胸脅脹痛，脘悶不舒，食少、便溏等。

驚恐傷腎證

心悸易驚，夢多，有被驚嚇史等。

濕熱下注證

陰囊潮濕，瘙癢腥臭，睪丸墜脹，小便短澀灼痛，肢體困倦，泛惡口苦等。

治療

治療上，醫者針對患者的證型而採用相應治法進行治療。以「虛則補之，實則瀉之」為治療原則，選用適當治法，如虛證選用益腎填精、補益心脾、健胃益氣等法以補虛；實證則選用清利濕熱、疏肝解鬱、溫經散寒等法以瀉實。

大部分都巿人往往對此病諱疾忌醫或基於男性自尊心作祟，非到必要時不輕易求醫，固守著「陽痿就是腎虛」的觀點，認為只要進食補腎的中成藥即可雄風再現。豈知本身的問題由實證引起的，更食補藥，從而犯了「實實之戒」。

免做「低頭一族」

畢竟，每個男人都不想有「低頭」的時候。為避免成為「低頭一族」，在日常生活中，以下幾項，男士們應多注意：

• 節制性欲，避免房事及手淫過度。
• 避免飲酒過量或過食肥甘厚味之品
• 養成良好生活習慣，配合適量運動。
• 調暢情志，避免精神過度緊張。
• 積極治療容易造成陽痿的原發病
• 避免吸煙3