護頸椎三分治七分養

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人類壽命日漸延長,而隨著老齡化,骨骼質量下降,骨關節炎發病率逐年上升,不僅嚴重影響中老年人的生活質量,亦由此帶來巨大的經濟和社會負擔。

椎病是香港常見的骨科疾病,發病率越來越高,而且還有年輕化的趨勢。在臨床工作中,我們發現越來越多年輕人因坐姿不正,長時間使用電腦,長時間開車,習慣性躺在床上看電視或使用手提電話等,從而出現不同程度的頸肩部疼痛,導致精神不振,容易疲勞,遷延不愈。久而久之,頸椎肌肉與韌帶的勞損,椎間盤的慢性退變,關節的磨損或增生,以及頸椎生理弧度的改變等,導致頸椎病的發生。

不正確生活方式易致頸椎病發生

  1. 姿勢不正確 —— 不正確的姿勢主要指坐姿、睡姿等姿勢。尤其是坐姿不良時,如低頭、屈頸、彎腰、弓背等姿勢,會導致脊椎肌肉處於緊張的牽拉狀態,出現筋傷,加快頸椎的退變。
  2. 不注意保暖 —— 頸椎病屬於中醫「痹症」範疇。《黃帝內經》:「風、寒、濕三氣雜至,合而為痹。」意思就是說,當頸椎受風、受寒或久處濕地的時侯,就容易發病。因此經常有人在夏天工作時或晚上睡覺時吹了空調,第二天就出現頸肩部不適,或秋冬降溫誘發了頸椎病,就是這個道理。
  3. 用枕不正確 —— 枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具,這個正常位置是指維持頭頸段本身的生理曲綫,這種生理曲綫既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內的生理解剖狀態,因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的。人的一生,有近1/3的時間是在睡眠中度過,選擇一個合適的枕頭,對於頸椎的重要性是不言而喻,因為選用了不合適的枕頭,而導致頸痛、手麻痛等頸椎病發作的例子比比皆是。

中醫治療

手法

手法是醫者用雙手診斷和治療損傷的一種方法。首先用雙手觸摸局部,用於診斷筋傷和關節錯位,再用相應的理筋、調節手法進行治療,達到治療「平衡筋骨、調和氣血」的目的。

針灸

針灸分為針法及灸法兩大類。針法是用針具刺激經絡、穴位,起疏通經絡、調和氣血、鬆解局部等治療作用。灸法使用艾條燃燒後產生的熱量,刺激經絡、穴位,起溫經散寒、益氣溫陽、祛濕通絡等治療作用。

藥物

中藥有內服、外治之分。通過辨證分析頸椎病的病因、病位、病性,採用相應的治則,如疏風散寒、調和氣血、益氣溫陽、補腎強筋等,運用相應的方藥煎服,此為中藥內服。亦選用中藥複方加熱後敷於局部,起到溫經通絡、活血止痛的作用,此為中藥外治法。

手術治療

對保守治療效果不佳者,可考慮手術治療。絕大多數頸椎病患者毋須手術,只有少數脊髓型頸椎病、重症神經根型頸椎病、頸椎發育畸形、頸椎創傷等患者需要採用手術治療。然而,手術治療只是恢復過程中的一個步驟,手術後還需要加以保養和調理,以及良好的功能鍛煉,身體才能完全恢復。

頸椎護養方法

古語:「治病除了三分治,還需七分養」。我們提倡治養一體化,除專業治療外,居家養護也十分重要。這正正就是中醫一直所重視的「治未病」,當中包括「未病先防」、「已病防變」及「瘥後防復」。

  1. 調整坐姿
    調整姿勢是關係脊柱健康最重要的一環,任何的治療、護養都必須以正確的姿勢為前提。坐姿一定要挺腰、挺胸、豎頸、抬頭,維持正確的姿勢,剛開始會比較累,堅持一段時間,脊柱周圍肌肉就會逐漸適應,維持這樣的姿勢反而不覺疲倦。
  2. 選配合適枕頭
    對於患有頸椎病的患者來說,選擇正確的、合適的枕頭對於疾病的康復往往能有事半功倍的效果,是貫徹頸椎病「治養一體化」理念不可缺少的手段。枕頭不宜過高或過低,切忌高枕無憂,應該以生理體位為佳,一般枕頭高度以8-15釐米為宜,枕頭高度也可按公式計算:(肩寛-頭寛)/2。
  3. 防寒保暖
    我們鼓勵熱敷,尤其是使用中藥包進行熱敷,通經活絡,行氣活血中醫強調「天人相應」,天氣的變化會顯著影響到人的生理狀態,大幅度的降溫、潮濕的環境,哪怕你足不出戶,也會隨著天氣的變化而變化,這也是許多人沒出家門,但每逢降溫還是會頸椎病復發的原因。平日堅持熱敷能加速局部經氣運行,可達紓緩肌肉、疏風散寒的目的,尤其在降溫、潮濕的天氣,外敷更是確保頸椎病不復發的重要手段。
  4. 導引練功
    導引練功筋骨並重是骨傷科疾病診治的重要理念,也是慢性筋骨病治療的根本原則,頸椎病亦不例外。在頸椎病的發病過程中,筋傷(肌肉勞損、軟組織損傷等)是節錯(小關節錯位)骨病(曲度變直、骨質增生、椎間盤突出等)的啟動因素,必然在筋傷的基礎上才會發展為錯節與骨病,並且日積月累下進一步引起髓傷(神經症狀,如手麻痛、腳軟等)。因此在頸椎病的治療當中,重視對筋傷的處理,是我們一以貫之的重要理念。我們建議患者學習「健體八段功」,這對全身的肌肉勞損者及退變性疾病均有極佳的預防和康復作用。
    翁霆耀(註冊中醫)
  5. 飲食保健
    飲食宜清淡,忌暴飲暴食和辛辣厚味或過鹹傷腎之品,戒煙限酒,還可以煲一些補肝腎強筋骨的藥材湯水,對筋骨也有一定的保健作用。
  6. 自我保健按摩法
    選取一些對頸椎病有保健作用的穴位進行按摩,達到放鬆肌肉,疏通氣血的作用。常用穴位如風池、肩井、大椎、外關、合谷等。3

 

備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請先向註冊中醫師諮詢。


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