隨著人類的壽命延長，愈來愈多男性患上前列腺癌，並最終導致死亡。前列腺癌是原發於男性前列腺腺體的惡性腫瘤，是本港男性常見癌症。
前列腺癌的成因至今不明，患者診斷出患上前列腺癌時，平均年齡為70歲，一般相信年紀 及家族史是最大危險因素。
成因和高危因素
- 年紀：年紀愈大風險愈高，大部分前列腺癌患者都是65歲男性。
- 家族史：近親患有前列腺癌
- 長期缺乏運動
- 高脂、多肉和高熱量類製品的飲食。
前列腺癌的常見症狀
- 排尿開始時有困難
- 尿流較弱，斷斷續續。
- 排尿前後會滴尿
- 排尿前有急迫感、尿頻。
- 罕見情況下會排出血尿、精液及感疼痛。
這些症狀不一定由前列腺癌引致，如你出現這些症狀，請諮詢醫生意見，這些症狀亦有可能是良性的前列腺增大所致。
醫生如何診斷？
醫生會為懷疑患上前列腺癌的人士進行以下檢查：
- 肛門指檢：醫生戴上手套及塗上潤滑劑後，會以手指放入直腸，觸摸前列腺，檢查是否有異常之處。
- 驗血：如前列腺特異抗原（PSA）的水準過高，便有可能是患上前列腺癌。
- 經直腸超聲波掃描：以探針探入直腸掃描，量度前列腺的大小。
- 活組織檢查：進行經直腸超聲波掃描時，可同時取出前列腺細胞樣本，用顯微鏡檢驗是否有異常的變化。
如肛門指檢或／和前列腺特異抗原測試異常，你將獲轉介至專科醫生以作進一步檢查，包括進行前列腺超聲波檢查、前列腺活體組織檢查等，以確定是否患癌。
如何治療前列腺癌?
以下療法可單獨使用，也可合併使用，醫生會按照病人的病情擬定最適合的治療方法：
- 外科手術：如癌細胞尚未擴散，可動手術切除部分或整段前列腺，及周邊的淋巴結。切除整段前列腺後，有機會出現陽萎或小便失禁等後遺症。如腫瘤阻塞尿道，可經尿道切除部分前列腺，幫助回復正常尿流。
- 放射治療：放射治療對病者的創傷性低於外科手術，其中包括體外放療和體內放療兩種，療效亦和手術相若。
- 激素治療：透過口服或注射藥物，降低體內睪丸素的水準，從而抑制腫瘤生長，甚至使腫瘤縮小或完全消失。以激素治療配合手術或放射治療，療效更佳。
- 化學治療：化學治療多使用在前列腺癌激素治療失效的病人，可改善症狀、增加生活質量。
由於前列腺癌的生長一般非常緩慢，臨床上，醫生會根據腫瘤的臨床分期、分化程度、PSA的水準將早期前列腺癌進行危險程度分級，對於多數低危的前列腺癌患者是可以暫時不作任何治療，臨床上只進行嚴密的動態監測，如果發現腫瘤有進展的趨勢，則仍有機會及時轉換為更積極的根治手術或者放療，把腫瘤「斬草除根」。
中醫對前列腺癌的認識
前列腺癌在傳統醫學中稱謂不一。在中醫學中屬「癃閉」、「結」、「血淋」、「勞淋」等。中醫學認為本病的發生與腎、脾、肝、膀胱等臟腑功能失調有關。
歷代醫家對本病的認識和治法作了許多探索，其病因病機總結如下：
- 年老體弱或房勞過度，腎元虧虛，氣化失司，開闔不利。
- 過度勞累，飲食不節以致脾虛而清氣不升，濁陰難降。
- 七情內傷，肝鬱氣滯，疏泄不及，以致三焦水液運化失常。
- 嗜酒辛辣，濕熱蘊積，下注膀胱，致使氣化不利。
- 敗精停留不去，瘀血阻塞水道，日久濕熱邪氣與瘀血交阻，凝滯成積塊，壓迫尿道而出現排尿困難等癃閉之症。
治療
中醫對前列腺癌的治療積累了許多經驗。早在漢代張仲景《金匱要略》及隋朝巢元方的《諸病源候論》就已論及，其後歷代醫家各有所述，明代張景岳的《景岳全書》較全面地提示了清熱解毒，活血祛瘀，軟堅消結，溫陽利水等治法。近代醫家在大量臨床實踐中確定了辨證論治，攻邪扶正的辨治模式，在配合西醫的手術、放療、化療、內分泌治療上，起增效、減少毒性反應和不良反應的作用。晚期患者或失去手術、放療、化療機會，單純用中醫藥治療以減輕痛苦，延長生存期，提高生命品質的作用。
預防
健康的飲食及生活習慣有助預防很多癌症，包括前列腺癌。中醫一直提倡治未病，世衛組織也提出三分之一的癌症是可以預防的。
- 合理飲食
有調查指出約有35％的癌症和飲食因素有關。我們要堅持做到8少8多：少食多餐，少鹽多淡，少陳多鮮，少硬多軟，少肉多素，少酒多茶，少炸多燉，少燙多溫。 - 適量運動
生命在於運動，長期堅持運動者比從不運動者患癌率少90％，所以說運動是防癌和抵禦癌症的有效方法之一。 - 戒煙限酒
酒精已被世界衛生組織的國際癌症研究機構列為第一類致癌物質，與煙草屬同一類別，可導致多種癌症。吸煙除了會導致肺癌外，更已被證實可引致多種癌症。 - 心態平衡
《聖經》有云：「喜樂的心乃是良藥」。調查發現大多數癌症都發生在失望、孤獨、抑鬱等嚴重精神壓力時期。因此保持樂觀情緒，善於自我安慰自我解脫，良好的群體和家庭關係，避免急躁暴怒或鬱鬱不歡，對預防癌症是非常有利的。 - 充足睡眠
成年人每天睡眠時間以7-8小時為宜，睡眠不足會導致免疫細胞減少，長期睡眠不足，不僅影響免疫功能，還有機會誘發癌症。 - 前列腺癌普查
如能及早發現，前列腺癌的治癒率是相當高的。因此，50歲以上的男士可定期接受前列腺癌普查。如家人曾患前列腺癌，則可於40歲開始定期檢查。3
參考資料：
1. 上海市龍華醫院腫瘤三科科普資料
