暗疮是都市人最普遍的皮肤病之一，影响外观之余更可能对生活造成极大困扰。曾经有一名中三学生因满面暗疮感到自卑而辍学两年，更患上思觉失调症，需要接受社工辅导并转介皮肤科及精神科医生诊治。
《黄帝内经》云：「有诸内者，必形诸外」，这句话本意是说人体内部若有疾病，一定会反应在人身外表上，所以我们可以藉观察外表而察知内在的病情，而今期主题正好体现这一点。究竟满面暗疮的人反映怎样的体质呢？以下会用中医角度全面探讨暗疮的成因、病机、体质分型，并分享有关食疗、日常护理等知识。
甚么是暗疮？
暗疮，俗称青春痘、粉刺，西医叫痤疮，中医叫粉刺，而中国古时叫面疮、酒刺。据统计，在青春期男性和女性分别有95％和85％曾患不同程度的暗疮，所以被冠名「青春痘」。暗疮是一种发生于毛囊皮脂腺的常见慢性皮肤病，好发于头面、颈、胸背等皮脂腺丰富的部位，稍作挤压可以挤出白色粉渣般物质。它可以表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿等多种形态，最终造成色素沉淀、毛孔粗大，甚至疤痕样损害。
暗疮的中医病因病机
暗疮的西医病因很明确，是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起，口服药以抗生素、消炎药及抗男性荷尔蒙药物为主，需要注册西医处方。而中医认为暗疮是多因素引起的疾病。中医病因是从中医角度解释疾病发生的原因；中医病机是用中医理论解释疾病发生的机理。中医阐释暗疮的病因病机主要有以下四个方面：
- 饮食因素 —— 过食辛辣、肥甘油腻食物使脾胃积热，内热循经上薰，血随热行而上壅于胸面引发暗疮；反之嗜寒凉食物或冻饮太多会损伤脾胃，尤其香港人爱吃海鲜又身处气候潮湿之地，使虚火浮游于上到头面。
- 年龄因素 —— 《内经》云：「女子二七（二七即14岁）而天癸至，任脉通，太冲脉盛；丈夫二八（二八即16岁），天癸至，精气溢泻」。青春期生机旺盛，营血亢奋偏热，气血郁滞蕴阻肌肤而发。
- 情志因素 —— 《内经》云：「怒则气上，忧则气乱，思则气结」，情绪紊乱令气血逆行于上，同时损伤脏腑，如怒能伤肝，肝失通调脾胃气机之力，脾失运化令积热上蒸；思能伤脾，脾虚则无力袪湿而生湿热。另外，都市人生活压力大，精神紧张使肝气郁结，气血滞塞而发本病。
- 其他因素 —— 先天素体阳热偏盛或中气不足令内火上炎，为暗疮好发的体质，即先天因素；还有女子阴阳气血失调，血热或虚热上壅于头面引起暗疮，她们或会同时出现月经不调、月经前粉刺增多而经后逐渐减退的情况；外来因素包括尘埃粉脂堵塞毛孔使气血凝塞，使用化粧品不当或过度清洁皮肤等。
暗疮的中医分型及治疗原则
粉刺病不是一味清热解毒就能医好，胡乱服药更可能损伤正气使病情缠绵难愈。中医认为任何疾病非望闻问切不能辨好，非辨证论治不能治好，透过望闻问切四诊收集病情资料，辨别病人属于哪种体质，从而制订相应的治疗方案才能药到病除。以下是暗疮常见的中医证型和治法：
| 中医证型 | 临床表现 | 临床表现 |
| 肺经风热型 | 丘疹色红，或有痒痛，多发于面颊，常见于粉刺初起阶段。 | 疏风清热、宣肺发表。 |
| 脾胃湿热型 | 皮疹红肿热痛，或有脓疱，好发于下巴及腮位，伴口臭、便秘、尿黄等情况。 | 清热袪湿、健脾益气。 |
| 虚火上炎型 | 丘疹色淡，无特定部位，颜面较热但畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲乏力，大便稀烂。 | 补中益气、滋阴降火。 |
暗疮的中医治疗
一般情况下，中医师多数建议暗疮患者内服中药治疗，需要时佐以中药外洗法或针灸针对患处皮肤，大部分患者经过一段时间（一至三个月不等）中药调理后情况会有改善，但一些严重患者可能需要更长的时间康复。3
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