有暗瘡?沒煩惱!

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暗瘡是都市人最普遍的皮膚病之一,影響外觀之餘更可能對生活造成極大困擾。曾經有一名中三學生因滿面暗瘡感到自卑而輟學兩年,更患上思覺失調症,需要接受社工輔導並轉介皮膚科及精神科醫生診治。

《黃帝內經》云:「有諸內者,必形諸外」,這句話本意是說人體內部若有疾病,一定會反應在人身外表上,所以我們可以藉觀察外表而察知內在的病情,而今期主題正好體現這一點。究竟滿面暗瘡的人反映怎樣的體質呢?以下會用中醫角度全面探討暗瘡的成因、病機、體質分型,並分享有關食療、日常護理等知識。

甚麼是暗瘡?

暗瘡,俗稱青春痘、粉刺,西醫叫痤瘡,中醫叫粉刺,而中國古時叫面瘡、酒刺。據統計,在青春期男性和女性分別有95%和85%曾患不同程度的暗瘡,所以被冠名「青春痘」。暗瘡是一種發生於毛囊皮脂腺的常見慢性皮膚病,好發於頭面、頸、胸背等皮脂腺豐富的部位,稍作擠壓可以擠出白色粉渣般物質。它可以表現為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、結節、膿皰、囊腫等多種形態,最終造成色素沉澱、毛孔粗大,甚至疤痕樣損害。

暗瘡的中醫病因病機

暗瘡的西醫病因很明確,是由厭氧性痤瘡丙酸桿菌感染引起,口服藥以抗生素、消炎藥及抗男性荷爾蒙藥物為主,需要註冊西醫處方。而中醫認為暗瘡是多因素引起的疾病。中醫病因是從中醫角度解釋疾病發生的原因;中醫病機是用中醫理論解釋疾病發生的機理。中醫闡釋暗瘡的病因病機主要有以下四個方面:

  • 飲食因素 —— 過食辛辣、肥甘油膩食物使脾胃積熱,內熱循經上薰,血隨熱行而上壅於胸面引發暗瘡;反之嗜寒涼食物或凍飲太多會損傷脾胃,尤其香港人愛吃海鮮又身處氣候潮濕之地,使虛火浮游於上到頭面。
  • 年齡因素 —— 《內經》云:「女子二七(二七即14歲)而天癸至,任脈通,太衝脈盛;丈夫二八(二八即16歲),天癸至,精氣溢瀉」。青春期生機旺盛,營血亢奮偏熱,氣血鬱滯蘊阻肌膚而發。
  • 情志因素 —— 《內經》云:「怒則氣上,憂則氣亂,思則氣結」,情緒紊亂令氣血逆行於上,同時損傷臟腑,如怒能傷肝,肝失通調脾胃氣機之力,脾失運化令積熱上蒸;思能傷脾,脾虛則無力袪濕而生濕熱。另外,都市人生活壓力大,精神緊張使肝氣鬱結,氣血滯塞而發本病。
  • 其他因素 —— 先天素體陽熱偏盛或中氣不足令內火上炎,為暗瘡好發的體質,即先天因素;還有女子陰陽氣血失調,血熱或虛熱上壅於頭面引起暗瘡,她們或會同時出現月經不調、月經前粉刺增多而經後逐漸減退的情況;外來因素包括塵埃粉脂堵塞毛孔使氣血凝塞,使用化粧品不當或過度清潔皮膚等。

暗瘡的中醫分型及治療原則

粉刺病不是一味清熱解毒就能醫好,胡亂服藥更可能損傷正氣使病情纏綿難愈。中醫認為任何疾病非望聞問切不能辨好,非辨證論治不能治好,透過望聞問切四診收集病情資料,辨別病人屬於哪種體質,從而制訂相應的治療方案才能藥到病除。以下是暗瘡常見的中醫證型和治法:

中醫證型 臨床表現 臨床表現
肺經風熱型 丘疹色紅,或有癢痛,多發於面頰,常見於粉刺初起階段。 疏風清熱、宣肺發表。
脾胃濕熱型 皮疹紅腫熱痛,或有膿皰,好發於下巴及腮位,伴口臭、便秘、尿黃等情況。 清熱袪濕、健脾益氣。
虛火上炎型 丘疹色淡,無特定部位,顏面較熱但畏寒肢冷,腰膝酸軟,神疲乏力,大便稀爛。 補中益氣、滋陰降火。

 

暗瘡的中醫治療

一般情況下,中醫師多數建議暗瘡患者內服中藥治療,需要時佐以中藥外洗法或針灸針對患處皮膚,大部分患者經過一段時間(一至三個月不等)中藥調理後情況會有改善,但一些嚴重患者可能需要更長的時間康復。3

備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請先向註冊中醫師諮詢。
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