近几年香港街上充斥着各式各样瘦身纤体广告,坊间亦流传不少中成药及健康产品,而大部分都标榜可以极速减肥云云。然而,五花八门的宣传内容及噱头使人眼花撩乱,分不清孰真孰假,更谈不上认识肥胖问题的征结所在。
中国传统医学对肥胖症有十分完整且独特的理论,从肥胖症的原因、类型以至治疗手段方面也是很值得大家参考。
肥胖症
甚么是肥胖症?现代人的健康知识一般来自书籍、杂志、网络等大众媒体,但这些媒体的质素良莠不齐,容易误导读者。以肥胖症为例,部分人认为,女性的身形只要比模特儿丰满就是肥胖,便需要减肥。但事实上,若我们用医学指标分析体形时,发现不少模特儿是过瘦的,以医学上来说是不健康的。以下介绍两个经常用来衡量体形的医学指标:
身体质量指数(Body Mass Index,BMI)
现为世界卫生组织所采用,亦是现时国际最常用的指标。适用于所有18至65岁人士,但孕妇、正在哺乳的女性及身形健硕的运动员则不适用。
BMI 计算:体重(公斤)/身高(米)2
以亚洲成年人为例,BMI<18.5属消瘦;BMI在18.5-22.9属正常体重;BMI在23-24.9属超重;BMI在25-29.9属肥胖,BMI>=30属极肥胖。
腰臀围比值(Waist Hip Ratio,WHR)
反映腹部肥胖情况,即腰间积聚的脂肪量。腹部累积过多脂肪会增加患心血管病、糖尿病、脑中风等疾病的风险。
WHR计算: 腰围/臀围
男性的WHR>1.0属中央肥胖;女性的WHR>0.8属中央肥胖。而两性的WHR<0.76则属臀股肥胖。
肥胖症的中医病因病机
病因,是指从中医角度解释疾病发生的原因;病机则指在中医理论指导下疾病发生的机理。中医对造成肥胖症的原因及其形成过程有十分完整的理论,大概有以下五个方面:
饮食因素
《黄帝内经》云:「肥贵人,则膏粱之疾也」。中医学认为肥胖多是嗜食膏粱厚味(即肥腻饮食)或饮食超量,营养供过于求所造成。长时间下会损伤脾胃,脾失健运,水谷不化,蓄积体内而转化为膏脂(即脂肪)。
年龄因素
《内经》云:「年四十,而阴气自半也,起居衰矣。」这是指随年龄渐长身体机能普遍下降,脏腑功能失调,脾虚失运,肝郁气滞,肾虚气化失职,内伤久病,痰浊内生,或外受湿邪,使痰湿蓄积体内而肥胖。
情志因素
七情为中医之主要内在病因。情志失调容易损伤脏腑,如怒伤肝,肝失疏泄,影响脾胃气机,脾失运化;忧思伤脾,脾难以运化水湿及水谷精微,最后皆使痰湿蓄积体内而肥。
劳逸因素
中医认为「久卧伤气」则气虚;「久坐伤肉」,脾主肌肉,脾虚气虚,都使气机不畅,运化失职,精微聚为膏脂而肥胖。故因工作或环境关系久坐、久卧,缺少劳动或嗜卧少动,均使体能消耗明显减少,营养过剩使脂肪充于肌肤而致胖。
先天因素
《内经》云:「余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳。」这种先天禀赋引致的肥胖是有家族遗传性的,就是中医常说的先天体质。
肥胖症的中医分型及治疗原则
肥胖症主要是人体正气虚衰,以脾胃失调、阳气虚损为本,涉及肝肾功能失调,在此基础上产生痰浊、水湿、气滞血瘀情况的一个本虚标实的综合症。中医治疗肥胖多从益气健脾、化痰利湿、消食导滞着手。中医师会透过「望、闻、问、切」四诊收集病者情况,辨别病人属于中医何种证型,从而作出相应的治疗方案,称为「辨证论治」,辨证论治乃是中医一大特色。图为是肥胖症常见的中医证型。
肥胖症的中医药膳疗法
如果一个肥胖症患者前来求诊,中医师普遍采用中药配合针灸或推拿治疗,减肥效果是循序渐进而不易反弹,因为中医是通过改善个人体质纠正肥胖问题。如果大家想以自助形式改善体形,不妨先参考药膳疗法。
所谓「寓医于食」,要将中医应用到日常生活之中,药膳就是其中一个最佳的体现。药膳是将中药与食物相融合,食物不但有助于提升药力,同时借助食物的味道和减肥作用,变成适合日常食用的减肥美味佳肴。不过药膳必须持之以恒地服用方能收到效果。以下先推介一些有减肥作用的中药及食物素材,然后介绍它们可以怎样配搭成美食。
润肠通便决明子
又名草决明,《神农本草经》认为本品「久服益光轻身」。「益光」指其清肝明目的作用;「轻身」是因本品甘寒质润,能润滑大肠而通便。适用于大便燥结或容易便秘的人士,但平素易泄泻及低血压者慎用。
山楂消食导滞
《本草纲目》描述山楂能够「化食积、消肉积」。味酸甘,性微温,入脾、胃经。本品善消肉食积滞,助脾健胃促进消化。但胃炎、消化系统溃疡及孕妇慎用。
薏苡仁健脾利湿
又名苡仁、苡米。味甘淡,性微寒,入脾、肾、肺经。擅于健脾利水渗湿,适合脾虚湿盛型的肥胖人士。本品有生用、炒用之分。用于清热利湿宜生用;用于健脾宜炒用。本品性质滑利,有遗精、遗尿者及孕妇慎用。
山药滋阴健脾
又名淮山、薯蓣。性甘平,入脾、肺、肾经。本品既补脾气,又滋脾阴,适用于脾胃气阴不足出现食少、体倦、便溏等人士。但养阴易生湿,故湿盛中满或有积滞者不宜用。
冬瓜利水消肿
《食疗本草》对冬瓜功用的描述如下:「欲得体瘦轻身者,则可长食之;若要肥,则勿食也。」其味甘淡,性微寒。入肺、大肠、小肠、膀胱经。有清热、利水、消肿的功用。
以上食材可以自由配搭,亦可加入其他食材或药物,便可做出既美味又有修身功效的佳肴。
山楂菊花决明茶
材料:菊花二钱、决明子五钱、山楂五钱。
做法:
◆将决明子、菊花、山楂片同泡茶饮服。
◆将山楂及决明子加水先煎30分钟,最后加入菊花,熄火焗5分钟左右。
功用:消食导滞,清肝明目。
对象:饮食积滞、体质壮实的肥胖人士,对高血压、冠心病也有疗效。
参蓍鸡丝冬瓜汤
材料:党参及黄蓍(即北著)各4钱、鸡肉约半斤、新鲜连皮冬瓜约半斤、调味料适量。
做法:
◆将药材洗净,冬瓜连皮洗净切块。
◆将鸡肉切丝,连药材入锅,加适量水。
◆当鸡肉煮至八成熟,再加入冬瓜。
◆待冬瓜熟透后,再加盐调味 。
功用:补气健脾,利水消肿。
对象:脾虚痰湿型的肥胖人士3
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