原發性痛經是婦科疾病中最常見及多發，據一些對年輕女性痛經的流行病學調查顯示，
其發生率高達60-70％，對女性的生活及工作有著極大影響。
痛經（Dysmenorrhea）是指月經前及行經期間，下腹及腰部痙攣性疼痛，嚴重時伴有惡心、嘔吐、肢冷，尤其多見於未婚年輕女性。
痛經成因可分為兩大類：一種是原發性痛經（Primary Dysmenorrhea），又稱功能性痛經，即婦科檢查盆腔中無明顯的生殖器官器質性病變，一般在初潮開始就會發生，以月經初潮後2-3年多見，多發生於未婚年輕女性，每次月經來潮時小腹疼痛難忍或痛達腰、面色蒼白、手足冰冷或伴惡心，甚至劇痛暈厥。另一種是由婦科疾病如生殖器官炎症、子宮肌瘤、子宮內膜異位等引起的痛經，稱為繼發性痛經（Secondary Dysmenorrhea），一般在行經規律後才發生。
西醫論發病成因
子宮內膜前列腺素PGF2α過多
子宮內膜含有大量前列腺素，醫學研究證明原發性痛經患者的子宮內膜及月經血中的前列腺素PGF2α濃度，平均比正常人明顯增高。前列腺素PGF2α能使子宮肌肉收縮的頻率與幅度增加，故過多的前列腺素PGF2α會使子宮收縮過強，血管受擠壓，子宮平滑肌遂缺血缺氧而引起疼痛。前列腺素PGF2α亦可透過子宮平滑肌或陰道壁血管，被吸收入血液循環，產生惡心、嘔吐等全身症狀。
雌激素及孕激素
雌激素和孕激素均可增加前列腺素PGF2α產生，臨床所見原發性痛經多發生在有排卵的月經周期，因為排卵後，雌激素和孕激素增加，促進了前列腺素PGF2α合成。
中醫發病成因
不通則痛
經期或經期前後，血海由滿盈至瀉溢，氣血變化急驟，這時因情志不暢，肝氣鬱結，氣不行則血不通，形成血瘀阻塞不暢；或嗜食生冷，起居貪涼，感受寒邪，血得寒則凝，瘀阻經絡，發生痛經。
不榮則痛
素體虛弱、房勞多產或過於操勞，傷及脾腎，氣血生化不足，不能濡養沖任子宮，發為痛經。
月經周期與月圓運動
李時珍《本草綱目》「論月水」：「女子陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符，故謂月信、月水、月經。經者，常也，有常軌也。說明月經的周期節律演變與月亮盈虧規律、海潮的漲落規律有密切關係。」月亮有圓缺；月經有盈溢，月經在由排卵期至經前期，陽漸漸成長，當陽到達極點時，重陽必陰，會轉化為陰，經血就會自然下瀉。因此在陽漸長時，嗜食寒涼生冷或衣著單薄受寒，干擾月經規律，則會發生痛經，故此期前七天至行經期尤其注意腹部、腰背部防寒保暖。
養生建議
保持清潔
宜：必須保持外陰、內衣、衛生用品清潔，內衣勤洗勤換並置於日光下曬乾，衛生用品應選擇柔軟清潔及勤換。
忌：不宜盆浴或浸浴，不可游泳，嚴禁房事。
寒溫適宜
宜：加強寒溫調攝，尤其注意保暖，避免受寒，「血得熱則行，得寒則凝」。
忌：切勿涉水、淋雨、坐濕地，烈日高溫下不宜長時間勞動。
調和情志
宜：保持心情舒暢、心境開朗、樂觀、情緒穩定，多散步、聽音樂。
忌：不宜緊張、憂慮、煩惱、抑鬱、發脾氣，皆因「惱怒傷肝，憂思傷脾」。
運動建議
可因應個人喜好，選擇慢跑、跳繩、健美操、乒乓球、網球、羽毛球等運動，持之以恆，循序漸進。以下運動，主要鍛鍊腰、腹、盆底肌力，有助促進盆腔血液循環，達到治療痛經的目的。如正值經期或痛經時應停止體育鍛鍊。
飲食建議
| 宜 | 忌 |
| 溫熱食物 「血得熱則行」，使經血排出通暢。如經血量過多或熱底者，分量宜減少。 宜吃：牛肉、羊肉、肉桂、桂圓、茴香、生薑、黑胡椒、水蜜桃。 |
生冷食物 「血得熱則行、得寒則凝」，忌食生冷食物，以免使經血排出不暢而出現痛經，即使在炎熱的夏季也應少食寒涼食品。 忌吃：西瓜、苦瓜、雪糕、生蠔、魚生。 |
| 含豐富鐵質的食物 經期一般排出血液50-80ml，必然流失部分鐵質。多吃含豐富鐵質，且含有大量優質蛋白質的食物，是經期時良好的保健食品。 宜吃：牛肉、紅棗、黑木耳（有血瘀、血塊者尤宜）、菠菜。 |
酸辣刺激性食物 酸主收斂固澀，不利於經血排出。辛辣刺激性大，且大溫大熱，迫血妄行，易引起月經量多。 忌吃：醋、話梅、檸檬、辣椒、榴槤。 |
| 防治便秘 便秘可引發痛經，故月經期間宜選用一些潤腸通便或含豐富纖維素的食物。 宜吃：芹菜、松子、紅薯、蜂蜜。 |
高鹽食物 多食鹽對腎臟、血管都不利，且可引起女性精神緊張、頭痛、煩躁不安等，故經前10天應該減少食鹽，以減輕痛經的症狀。 忌吃：鹹蛋、金華火腿、鹹酸菜、薯片薯條、鹽花生。 |
| 濃茶 茶葉中含大量茶鹼、鞣酸等物質，其中鞣酸會妨礙黏膜對鐵的吸收，再加上失血，會導致缺鐵性貧血。另外，鞣酸還有收斂作用，抑制消化液的分泌，出現食欲不振，大便秘結等症狀，導致痛經的發生。 忌吃：日本綠茶、碧螺春、烏龍、龍井。 |
生活建議
- 痛經發作，可用熱水袋在小腹熱敷，有紓緩疼痛作用（手腳常冰冷者尤佳）。
- 點按三陰交穴（在小腿內側、足內踝尖上3寸，脛骨內側後緣），有助減輕疼痛症狀。
- 小腹墜脹時可喝熱生薑肉桂紅糖水（手腳常冰冷者尤佳）。
- 清水浸透藥棉塞外耳道，兩耳可交替塞或同時塞，有助減經疼痛症狀。3
