BB 生積點算好！

「生積」，很多父母以為是BB營養不良，在中醫來說，「生積」是小兒疳證，多由於餵養不當，BB脾胃運化失常而形成積滯。餵養不當常是新手父母常犯的毛病。

不少父母都擔心自己的BB吃不飽，營養不夠，發育不良，故時常餵哺；縱使BB食欲差，也會強行餵食。

BB牙牙學語，未懂表達飢飽，若BB出現不願飲食、肚腹脹滿、噯腐吐酸、大便爛臭或秘結、多矢氣及味臭等情況時，則有機會患上「積滯」，西醫泛指消化不良，家長應多加注意。

若積滯日久，不加處理或處理不當，可繼而出現形體消瘦、面色痿黃、毛髮乾枯等嚴重症狀，便是病情加重為中醫的「疳證」，俗稱「生積」。「疳證」屬中醫兒科四大證，為古時難治之症。

為何會生積？

中醫認為小兒「臟腑嬌嫩，形氣未充」，先天稟賦不足，五臟六腑發育未全，特別是「脾常不足」，消化功能薄弱。若餵養不當、餵食過頻過量，不但難以消化吸收，BB更會內傷乳食，反而增加消化系統的負擔，導致脾胃受傷。「脾胃為後天之本，氣血生化之源」，積滯日久，未及時處理，脾胃嚴重損傷，則氣血兩虛，進而影響嬰幼兒的營養及生長發育，出現形體消瘦、毛髮乾枯的「疳證」。如何消積滯，避免生積？可以生活調節及中藥治療。

生活調節

1. 控制飲食

中醫認為：「若要小兒安，常帶三分飢與寒」。要預防生積，首要是避免進食過量過頻，定量定時進食，避免進食生冷肥膩，宜新鮮、易消化並含豐富營養。BB年幼，未能言語表達飢飽，唯靠注意其行為及身體狀況去判斷餵食分量。若BB推開乳食、見乳食哭鬧、夜睡不寧、口氣酸臭、腹部脹滿、大便秘結或爛臭等，應減少餵食的分量；若症狀持續，甚至加重，應盡快尋求專業人士意見，以便就診治療。

2. 定時定量添加輔助食品

無論餵哺母乳、餵食奶粉或混合餵養的嬰兒，都應按時於一定月齡添加輔助食品。添加輔助食品的原則：由少到多、由稀到稠、由細到粗，不能同時添加幾種，需待嬰兒適應一種食物後才可添加另一種。應在嬰兒健康、消化功能正常時添加。

月齡添加輔食建議：

• 1-4個月 ── 菜湯、水果汁。
• 5-6個月 ── 米湯、米餬、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、豆腐。
• 7-9個月 ── 粥、爛麵、碎菜、蛋、魚。
• 10-12個月 ── 粥、軟飯、掛麵，各種飲食豆製品、碎菜、碎肉、帶餡食物等。

3. 保持大便通暢

建立良好的排便習慣。便秘者，可給予蜂蜜，以室溫水沖服。

中藥治療

需減少食量。此外，很多中藥都具有消積滯的作用，治療時多在於消食化積、理氣行滯。消化食積中藥主要有山楂、神曲、麥芽、雞內金、萊菔子、陳皮、枳殼、砂仁、木香等。

1. 常用中藥：

山楂
性味：酸、甘。歸脾、胃、肝經。
功用：消食化積、行氣散瘀。生山楂能消食散瘀，焦山楂能止瀉止痢。

神曲
性味：甘、辛、溫。歸脾、胃經。
功用：消食和胃。

麥芽
性味：甘、平。歸脾、胃、肝經。
功用：消食健胃、回乳消脹。

雞內金
性味：甘、平。歸脾、胃、小腸、膀胱經。
功用：消食健胃、澀精止遺。

萊菔子
性味：辛、甘、平。歸脾、胃、肺經。
功用：消食除脹、降氣化痰。

陳皮
性味：辛、苦、溫。歸脾、肺經。
功用：理氣和胃、燥濕化痰。

枳殼
性味：味辛、苦、微寒。歸脾、胃、大腸經。
功用：理氣除痞、消積化痰。

2. 辨證治療：

中醫透過四診「望聞問切」，綜合分析，辨證用藥治療。常見的積滯證型如下：

乳食內積
症狀：患兒乳食不思、食欲不振或拒食，伴脘腹脹滿，疼痛拒按；或有噯腐惡心，嘔吐酸餿乳食，煩躁哭鬧，夜臥不安，低熱，肚腹熱甚，大便穢臭，舌紅苔膩。
治法：消乳消食，化積導滯。
方藥：消乳丸（神曲、麥芽、陳皮、香附、砂仁、甘草）

脾虛夾積
症狀：患兒神疲乏力，面色萎黃，形體消瘦，睡眠不安，不思乳食，食後易飽脹，腹滿喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄、夾有乳凝塊或食物殘渣，舌淡紅，苔白膩，脈沉細而滑。
治法：健脾助運，消補兼施。
方藥：健脾丸（神曲、麥芽、陳皮、山楂、枳實、人參、白朮）

3. 消積食療

紅蘿蔔水
材料：紅蘿蔔、冰糖、粟米（酌加）、馬蹄（酌加）。
功用：消積化滯，下氣寬中。紅蘿蔔含豐富纖維，可增加腸道蠕動，有助排便。如患兒口臭、大便秘結、舌紅、苔黃膩等熱象較重時，可酌加粟米、馬蹄以清熱利濕。
做法：將材料洗淨去皮，放入煲中，加水煎煮1小時，可加少量冰糖調味。患兒飲用時可隔渣。
適應症：納食不佳、脘腹脹滿、大便不暢的寶寶。

開奶茶
材料：薏苡仁4g、小麥4g、淡竹葉3g、熟薏仁4g、麥芽4g、穀芽4g、燈芯草4g。
功用：消積化濕，清熱除煩。
做法：將材料浸洗淨15分鐘後放入煲中，加水煎煮1小時。患兒飲用時可隔渣。
適應症：納食不佳、煩躁、睡眠時啼哭、大便不暢的寶寶。

保和消滯飲
材料：神曲 4g、山楂4g、茯苓4g、陳皮4g、萊菔子3g、枳穀4g。
功用：消食化積，理氣和胃。
做法：將材料浸洗淨15分鐘後，放入煲中，加水煎煮1小時。
適應症：不思飲食、噯氣吐酸、腹脹、大便不暢的寶寶。

健脾茶
材料：太子參4g、白朮4g、茯苓4g、陳皮4g、甘草4g、山楂4g、淮山5g。

功用：健脾和胃，消食化積。
做法：將材料浸洗淨15分鐘後放入煲中，加水煎煮1小時。
適應症：用於長期不思飲食、飽食後易腹脹、形體消瘦的寶寶。

摩腹

以順時針方向為BB按摩腹部，可促進腸道蠕動，有助消化排便，減少積滯機會。

總結

BB臟腑嬌嫩，脾胃發育未全，消化能力較弱。若發現有積滯症狀，應減少食量，同時輔以摩腹、食療，甚至中藥治療。若BB未見積滯，更應重視預防和調攝，以避免積滯生積。3