土茯苓治瘡毒利關節

經常看古裝劇就會發現不少中藥都會被用作毒藥或是解藥的橋段，多年前韓劇教了我們認識附子和綠豆，近年大陸劇流行，又出現土茯苓救了主角一命的戲碼。

土茯苓與茯苓只差一字，自然令人想當然地認為兩者是相同或是差不多相同的植物，事實上茯苓是多孔菌科，土茯苓則是百合科，是兩種完完全全不相同的中藥。說常用，兩種中藥都很常用；但說到嬌貴，土茯苓自不及茯苓；若是說到解毒，茯苓又不及土茯苓了。雖然土茯苓與茯苓只差一字，但這兩種中藥不能通用，土茯苓是清熱解毒藥，可除濕利關節；茯苓是利水滲濕藥，可健脾安神，兩藥治療症狀完全不同。

去濕茶常用

夏天會較常見土茯苓，因為在我們常喝的去濕茶中通常都會被加上。土茯苓是一種很常見很常用的中藥，因為太常見，所以價錢不貴。土茯苓是百合科菝葜屬多年生常綠攀緣狀灌木，入藥部分是植物光葉菝葜的乾燥根莖，也被稱為禹餘糧、紅土苓或白葜，至於為甚麼會稱為土茯苓，可能是因為《本草拾遺》說 ：「草禹餘糧（土茯苓的別名），根如盞連綴，半在土上，皮如茯苓，肉赤味澀」，所以得名。

土茯苓多生於山坡或林下，分布於中國安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、廣東、廣西、四川、雲南等省，入藥部分只選擇其乾燥後的根莖，花期5-11月，果期11月至次年4月。常於夏、秋二季採挖，除去鬚根，洗淨後乾燥、入藥。土茯苓亦可鮮用，即是新鮮藥材切成薄塊後使用，香港山野也有種。

名家論述

• 《本草綱目》：「土茯苓，有赤白二種，入藥用白者良。」
• 《滇南本草》：「治五淋白濁，兼治楊梅瘡毒、丹毒。」
• 《本草正義》：「土茯苓，利濕去熱，能入絡，搜剔濕熱之蘊毒。其解水銀、輕粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以滲利下導為務，故專治楊梅毒瘡，深入百絡，關節疼痛，甚至腐爛，又毒火上行，咽喉痛潰，一切惡症。」

土茯苓性甘平，味淡，歸肝胃經。功能除濕、解毒，有通利關節的作用，用於治療濕熱淋濁、帶下、疥癬、癰腫腳氣、梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛，對皮膚病也有幫助，有除濕解毒止癢的功效。

臨床應用

根莖含皂苷、鞣質、樹脂、琥珀酸、胡蘿蔔苷、棕櫚酸以及生物鹼、揮發油、澱粉等。雖然有說土茯苓具抗腫瘤作用，但研究發現土茯苓對大鼠膀胱腫瘤的發生無明顯抑制作用，而採用土茯苓水煎劑則具有拮抗急性和亞急性棉酚中毒功效。

土茯苓在中醫應用上，可作治療梅毒之用，常以土茯苓為主，配合銀花、甘草；或配合蒼耳子、白蘚皮、甘草；或配合忍冬籐、蒲公英、馬齒莧、甘草。煎服，治療梅毒及隱性梅毒，亦有用來治麻疹、急性細菌性痢疾及皮膚疾病。

清熱藥膳

綠豆土茯苓糖水

材料：綠豆、土茯苓，紅糖適量。
做法：綠豆及土茯苓洗淨，加水6碗煲至豆稔，加紅糖，再煮片刻湯成。
功效：綠豆有解毒涼血及清熱作用，加土茯苓祛濕利水，使癤瘡加速愈復。

三米土茯苓湯

材料：柴魚、白茅根、茶樹菇、洋薏米、生薏米、熟薏米、芡實、蜜棗、桂圓肉、土茯苓、知母肉，加入瘦肉（排骨或雞）。
做法：將材料與12碗水同煮，煲約個半小時便可。
功效：薏米、土茯苓有助舒通血脈、降膽固醇、解毒消腫、祛濕通絡，日適合一家大小的溫和湯水。

土茯苓粥

材料：土茯苓、生米。
用法：先用生米煮成粥，再加入土茯苓（碾粉）混勻煮沸便可。
功效：土茯苓性味甘淡，清熱解毒，除濕通絡。可增加血尿酸的排泄，可適用於痛風的防治。

其他土茯苓

土茯苓常用作清熱涼血，雖然原植物為光葉菝葜，但下列幾種同屬植物的根莖在少數地區亦有作土茯苓使用：

• 暗色菝葜 ── 產四川，又稱白土苓或暗色土茯苓，功效亦相似。
• 無刺菝葜 ── 其根莖在西藏作土茯苓用，在雲南則是另一種中藥材紅萆薢。
• 防己葉菝葜 ── 產西藏。

使用注意

《本草從新》指土茯苓：「肝腎陰虧者勿服。」而《本草綱目》亦指「服時忌茶」。香港除了藥材舖有售中藥材飲片土茯苓外，街市也有新鮮土茯苓售賣，據說藥性更佳，不過來源地不詳，消費者宜小心。雖然土茯苓無毒，夏天清熱利水無妨，但亦要注意用量，尤其肝腎欠佳的人，更需注意不能當茶喝。3