良性前列腺增生亦稱前列腺良性肥大，在中老年男性中是一種非常普遍的退化性疾病，發病率隨年齡而遞增。由於香港人口老化，前列腺疾病有急增趨勢。今期我們了解一下被中醫稱為「癃閉」的良性前列腺增生的飲食與日常保健。
良性前列腺增生又稱良性前列腺肥大，是老年男性泌尿生殖系統的常見病之一。患者因前列腺增大、阻塞尿道，膀胱功能逐漸衰退，繼而出現尿頻、尿急、夜尿增多、排尿無力（尿線細）、尿等待（因尿流動力減低，令尿流排出困難）、排尿不清感、餘瀝不盡、尿瀦留（尿液滯留在膀胱內無法排出體外）等症狀。
根據統計，60歲以上的男性約50％患有前列腺肥大，70歲以上的男性約有60％患有此病，90歲以上的男性幾乎全會患有前列腺肥大，由此可見，此病是老年男性的常見疾病。
誘發因素
前列腺增生與前列腺部位充血有密切關係，而引起該部位充血的原因很多，例如：
- 飲酒 ── 酒精可以引起前列腺和膀胱頸部充血、水腫，還可以刺激交感神經，誘發急性尿瀦留。
- 過食辛辣之品 ── 例如︰辣椒、薑、葱、蒜等辛辣刺激性食物，亦可引起充血。
- 長期縱欲或節欲 ── 縱欲刺激前列腺增生；節欲則致前列腺液過度貯留。
- 缺乏體育鍛錬 ── 運動不足的人容易出現動脈硬化，影響前列腺的局部血液循環。
- 長時間騎乘 ── 踏單車、騎電單車、騎馬等活動，均對會陰造成擠壓、摩擦，因而影響局部血液循環，引起前列腺部位的充血和腫脹。
甚麼是「癃閉」?
良性前列腺增生屬於中醫學「癃閉」的範圍。「癃閉」是指由於腎和膀胱氣化失司導致的一種疾病，臨床特徵包括︰排尿困難、尿量減少、小便點滴而出，甚至小便閉塞不通。其中以小便不利，點滴而短少，病情較緩者稱為「癃」；以小便閉塞，點滴不通，病情較急者稱為「閉」。兩者雖有區別，但都是指排尿困難，只是輕重程度上有不同，因此多合稱為「癃閉」。
中醫認為要正常排泄小便，需有賴於正常的三焦氣化和暢通的膀胱水道，而三焦氣化主要依賴肺、脾、腎三臟來維持。長者常因年老腎虛、腎精不足、膀胱氣化功能失常而出現「癃閉」。所以在治療上應以溫補腎陽，助膀胱氣化，使其開闔有度。穴位按摩療法可通過輕柔和緩又深沉的手法，疏利膀胱氣化，增強排尿功能。
1. 飲食調攝
調整進食習慣
前列腺增生患者飲食應以清淡、易消化為主，忌辛辣、鹹酸、寒涼等刺激性食物，例如︰辣椒、胡椒、洋葱、大葱等。因刺激性食物容易引起血管擴張，使前列腺充血腫脹，加重排尿不暢等症狀。
調整飲水習慣
日間宜多喝水，以免脫水或出現尿路結石。每日應至少喝水6-8杯；睡前忌飲水，以免膀胱過度充盈造成尿瀦留。
多食含鋅食物
微量元素鋅可以增強前列腺的抗感染作用，因此，適量地進食海產、肉類、粗糧、炒南瓜子、芝麻、蕃茄、豆製品等，可幫助前列腺逐漸縮小，回復正常水平。
多食抗氧化食物
進食抗氧化食物，例如：粗糧、堅果、植物油、新鮮蔬菜和水果，可有助保持前列腺健康。
食物補腎的方法：
- 以核桃補腎：每天吃1-2個核桃仁，可以補腎益精。
- 以栗子補腎：每天早晚吃5-7顆栗子，慢慢咀嚼，對改善老年腎虛有一定效果。
- 以枸杞子補腎：每天取10-15克枸杞子，泡茶飲用，最後將枸杞子一併吃下。
- 多食其他具有補腎功效的食物，如︰黑豆、韭菜、山藥、蓮子、黑芝麻、烏雞、鴿肉、鴿蛋、黃魚、水魚、泥鰍、豬腎等。
2. 日常保健
應適當安排性生活
前列腺增生患者不可縱欲，亦不要禁欲，否則會使前列腺長期處於充血狀態，加重病情。根據自己的年齡和健康情況來安排每周性生活的次數，一般以性行為後第二天不感到疲倦為度。
莫憋尿
憋尿會使膀胱過度充盈，壓迫前列腺，並且容易造成尿液反流，損害腎臟和輸尿管等高位臟器。
保持大便通暢
長時間便秘，直腸內堅硬的糞便會直接壓迫前列腺，日久便會引起前列腺肥大。另一方面，便秘的患者在排便時往往用力過大，令腹壓增加，壓迫前列腺，可使排尿受阻。
避免久坐
前列腺增生患者應避免長時間坐硬椅子或坐在潮濕的地方，以免因久坐而導致局部代謝物堆積，血液循環不暢而造成前列腺阻塞，使前列腺充血腫脹，加重排尿困難。建議患者每工作或娛樂一小時就應起身活動片刻。
應盡量少騎單車
因單車座位易擠壓前列腺，導致前列腺持續發炎、充血和增生，加重病情。
勞逸結合
過度勞累容易耗傷中氣，中氣不足會造成排尿肌無力，加重其排尿困難的症狀，容易引起尿瀦留。
3. 運動保健
勤鍛鍊
前列腺增生患者應保持每天做適當的體育運動，這可以增強免疫力，改善前列腺組織的血液循環。
常步行
可保持每天步行5000-10000步或慢跑20-30分鐘，促進前列腺部位的血液循環和淋巴循環。
按摩腹股溝
每天早、晚用手掌側面按摩大腿根部及小腹之間的腹股溝，自上而下按摩，每次按摩約600下。
提肛訓練
仰臥位，兩手臂自然放於兩側，兩腿自然伸出並稍分開，膝關節屈曲呈45度，腳掌放於床面，用力將腰、背、臀部向上挺起，同時收縮會陰及肛門肌肉，呼吸3-6次，然後放鬆肌肉，重複3-5次。
4. 穴位保健
擦命門穴和腎俞穴
位置：命門位於後背督脈，第二節腰椎棘突下，與肚臍相平對的區域；腎俞位於命門兩側1.5吋處。
操作方法：先將兩手掌搓熱，然後擦命門和腎俞，以發熱為度，再將兩手掌捂住命門和腎俞穴片刻，然後再擦，如此反覆 3-5分鐘。
按揉氣海、關元穴
位置：氣海位於腹部正中線任脈上，肚臍下1.5吋處；關元穴位於肚臍下3吋處。
操作方法：以左手或右手中指指腹按揉氣海、關元，使穴位出現痠脹的感覺，按揉約3-5分鐘。
按揉三陰交穴
位置：三陰交位於小腿內側，內踝高點上3吋、脛骨內側面後緣。
操作方法：以大拇指指腹按壓在三陰交穴上，大拇指行順時針揉按，力度適中，使穴位出現痠脹的感覺，按揉約5分鐘。
腳部按摩法
- 按摩腳部的反射區和穴位：選取的反射區有尿道、膀胱、前列腺、睾丸、下腹部等 。
- 經絡穴位：可選取腎經的太溪、太鐘、水泉、照海，膀胱經的昆侖、仆參、申脈等。（見圖3、圖4）按摩時從腳跟的內側到外側，再到腳背，對上述反射區和經穴不斷交替進行刺激，力度適中，以有痠脹感為宜。雙足按摩時間為 l0-l5分鐘，每天堅持1-2次。如能持之以恆，不僅可改善前列腺增生，還可以有補腎、健脾、抗衰老功效。
預防
- 注意防寒保暖 —— 在秋冬或氣候轉變的時候應確保小腹不會著涼，可避免肌肉組織收縮，以助前列腺充血水腫狀態得以緩解。
- 勤體檢 —— 肛門指診是檢查前列腺的首選方法，45歲以上的中年男性，應每隔半年或一年定期到醫院進行一次肛門指診檢查，以確保前列腺健康。
- 保持心情舒暢 —— 避免憂、思、惱、怒等不良情緒。3
