中醫治療+鍛鍊　擺脫五十肩

「五十肩」，正式學名是肩周炎，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症，症狀以肩關節疼痛和活動受限為主要特徵，因多發生於四、五十歲的中年人身上，故常被稱為五十肩。

肩周炎發病過程緩慢，病症出現後會急劇加重為特點，而大多數患者初期只是肩關節僵硬，舉高及轉動手臂困難，肩部隱隱作痛。如果患者初期治療不當或不加以理會，以為只要稍作休息，便自然康復，到最後，患者的症狀可能會嚴重至影響日常生活，甚至進行簡單的動作如吃飯、穿脫衣服、摸背、洗臉、梳頭等也會感到困難。

肩周炎的成因

現代醫學認為大部分肩周炎的形成都是原因不明的，有些患者因長久無法活動（如中風和偏癱病人）或因肩部的骨折、脫位，或是上臂、前臂的骨折，因固定時間太長或在固定期間不注意肩關節的功能鍛鍊等等亦可誘發肩周炎，也有部分患者是自發性形成的。

中醫稱肩周炎為漏肩風，認為主要是肝腎不足、氣血虧虛、筋肉失於濡養，加上外傷勞損、風寒濕邪侵襲而導致。患者常在晚上或天氣多變、轉冷的情況下感覺到疼痛加重，肩部常畏寒怕冷，尤其後期常出現肩關節的黏連，活動受限明顯。

肩周炎的臨床表現

初期：此時患者會感到疼痛，即使休息後疼痛也不會消失。

中期：患者的肩關節會感到僵硬、疼痛和活動受限，以外展、上舉、內外旋轉尤其明顯，但疼痛的情況則逐漸減輕。

後期：肩關節的疼痛已大大減輕，而活動範圍也逐漸得到改善，但如患者未能及時接受適當的治療，很多時都會留下一些後遺症，如疼痛和活動受限。

中醫治療法

1. 藥物治療：一般以補氣血、益肝腎、溫經絡、袪風濕為主來減輕患者的痛苦。
2. 針灸治療：對於疼痛較嚴重的患者來說治療效果較好，因患者腫痛明顯，難以活動，而針灸可以達到舒筋通絡，祛瘀止痛之功效。
3. 推拿療法：在患者的痛處進行推拿按摩或局部熱敷，可令疼痛得到緩解，以剝離黏連，恢復關節活動功能，亦是患者較容易接受的治療方法。

自我鍛鍊

除了接受治療之外，患者還須靠自我鍛鍊，才能明顯改善肩部的功能，以下的日常鍛鍊，可在家中進行：

1. 爬牆練習：患者面對牆壁用雙手或患側單手沿牆壁緩慢向上爬動，使患肢盡量上舉，然後再緩慢向下回到原處，反覆進行，循序漸進，不斷提高爬牆的高度，以解除黏連。
2. 環轉運動：患者站立，單臂或雙臂由前向後數次，再由後向前數次，做環轉活動。
3. 雙手背伸運動：由健手拉住患肢腕部，逐漸向上提拉，反覆進行。
4. 外旋訓練：背部緊靠牆壁而立，上臂緊貼身體兩側，屈肘90度握拳，做肩部外旋動作，盡量使拳接近牆壁，反覆進行。

注意

由於鍛鍊時會引起患部疼痛，因此必須消除本身的顧慮。肩周炎病程長，療效較慢，因此患者應建立決心配合治療，加強練習，以增加療效，縮短病程，加快痊癒。3