九成長者有兩個或以上部位疼痛

香港不少人經常都會腰痠骨痛，休息一下或會回復。但不少長者的長期疼痛則會持續不去，令人相當困擾，研究更發現，九成長者有兩處或以上的位置感到疼痛。

香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院獲香港賽馬會慈善信託基金捐助1200萬港元，開展為期三年的「香港中文大學賽馬會長者痛症緩解計劃」，為本港長者提供相關服務、健康教育及研究，推廣痛症緩解方法和增加大眾對長者慢性痛症的關注。計劃於2019年1月啟動，團隊於首十個月訪問近400名參與計劃的長者，發現接近九成人有兩個或以上的部位疼痛，最常見為膝部、背部及肩膀。

慢性痛症影響情緒

慢性痛症是指身體間歇或持續出現三個月或以上的痛楚，成因各異，例如受傷或手術痊愈後、肌肉關節勞損、關節退化、慢性發炎或感染亦有可能導致長期痛楚。慢性痛症患者除了身體感到不適，情緒和心理亦會受影響，繼而影響正常工作及社交。根據世界衛生組織統計，每五名成年人就有一人患有慢性痛症（不包括癌病所引起）。

中大醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院副院長黃仰山教授表示：「痛是很個人的感覺，沒有表徵，別人難以體會。慢性痛症患者往往單靠藥物處理痛患，容易忽視因為長期痛楚及行動不便問題引起的負面情緒。事實上，患者的心理及生理問題相互影響，因此他們需要多方位的治療方案，除藥物外，亦須配合飲食建議和監督、運動、心理及行為治療。不少年過六十的長者罹患痛症多年，身體機能的退化亦令病情加劇。我們為長者設計一系列肌骼健康活動，提高他們對慢性痛症的認識及自我管理的能力，並鼓勵長者以積極態度與痛症共處。」

階梯支援緩解痛症

「香港中文大學賽馬會長者痛症緩解計劃」於2019年1月啟動，招募年滿60歲或以上且持續患有痛症三個月或以上的長者參與，接受計劃提供的痛症緩解服務、健康教育及研究。團隊現公布首輪數據，首十個月共訪問396名參與計劃的長者。初步數據顯示，接近九成受訪長者表示患有兩個或以上的痛症部位，下表列出首三位最疼痛位置：

除了膝部、背部及肩膀外，部分長者表示臀部、頸部及足部等位置，亦有受痛症困擾。問卷亦探究長者的情緒及體適能狀況，發現有四成長者出現輕度至中度焦慮情況，接近八成處於前期衰老至衰老階段，近兩成有機會患上少肌症。

中大醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院家庭醫學副教授薛詠珊醫生表示：「初步數據顯示本港不少患有慢性痛症的長者，因身體長期承受痛楚而衍生情緒及其他身體機能方面的問題。為免身體受痛楚煎熬，他們往往會選擇減少活動、拒絕社交，結果加速退化，進一步減低活動能力，形成惡性循環。因此，是次計劃的開展是以社區為基礎，希望透過大型公眾健康教育、工作坊、個案跟進、心理輔導及痛症培訓等，關顧慢性痛症長者的身心健康。我們的跨學科團隊包括醫護、護士、中醫、營養師、物理治療師、職業治療師、輔導治療師及體適能教練等，以階梯支援模式協助推廣痛症緩解訓練。計劃採用全方位治療，亦設有痛症復康運動、太極痛症班及普拉提課程，提高長者參與痛症治療的誘因。長遠而言，我們希望運用收集的數據，找出有效改善長者肌骼健康的方案。」

階梯支援模式

• 第一層：參與社區公開講座、大型健康教育展覽
• 第二層：參與自我管理治療工作坊
• 第三層：會見護士／物理／職業治療師
• 第四層：會見家庭醫學醫生3