家人支援改善思觉失调患者治疗态度

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思觉失调是一种严重精神病,香港每年有2000个新增个案,由于患者怕被标签化而常自行停药,令治疗成效降低。新近研究倡议患者多与人接触,更指家人及伴侣的支持,可增加患者服药的依从性。

觉失调是一种会出现幻觉及妄想的精神疾病,据估计现时香港平均每百人便有2-3名患者,即是全港思觉失调病人至少有15-20万名。由于思觉失调患者对治疗的态度较为负面,常因缺乏适当治疗或是抗拒服药而至疾病复发恶化。

由于思觉失调患者无法意识到自己所经历的幻觉和幻听其实是脑部疾病影响而致,所以一向的治疗除了给予患者服食药物外,亦会对患者进行识病教育,让患者认识自己所患的疾病,但是疾病知识的提供却不能改善患者对治疗的负面态度和行为。由于思觉失调的部分成因与遗传相关,故此以科学方法解释疾病的成因更反映出疾病的不能逆转,从而令市民大众觉得思觉失调的无可改变,反而增加了歧视。

病人的识病取向

思觉基金于2016年6-10月期间以问卷形式调查了300名思觉失调患者对治疗的态度和行为,调查较为特别是探讨患者的「识病取向」,简单而言,就是患者认为自己的思觉失调是由于脑因素(多巴胺分泌问题)引起居多还是心因素(压力、环境)引起居多,而不同的「识病取向」常会影响患者治疗的态度。

调查发现,无论患者脑因取向高或低,对治疗均抱有负面态度,而且接近四成人更会自行停药,反映病人虽然理性地认识自己的病因,却对治疗态度并不积极。

治疗可改变疾病

香港大学医学院精神医学系系主任陈友凯教授指,其实透过现代科技可以改变遗传的结果,患者是可以透过治疗掌握及改变疾病。

「无论受访者的病识感高或低,对治疗均可能抱有负面态度,显示纯粹靠提供疾病知识,增加患者的病识感不能改善患者对接受治疗的负面心态。要令患者对治疗保持正面,应让患者了解脑因取向和心因取向及接受两者的并存,而更重要的是家人及伴侣支持,可有效帮助患者康复,所以应加强家人与病人间的互相支持。」报告亦显示,超过八成按时服药的患者都是得到家人及伴侣的正面支持,建议鼓励患者与家人多谈及病情及治疗进展。

事实上,精神病是一种对个人有重大影响的疾病,社会的种种标签或歧视会令病患者着意隐瞒病情,一般都只愿意以较轻度的「情绪病」来交代病情。然而,若思觉失调病患者不愿治疗而令疾病日趋严重,亦是对个人、家人和社会的伤害,这样一个循环更突显出帮助患者接受治疗复康的重要。3

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