复发性卵巢癌药物基因组学研究招募参与者

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香港中文大学医学院与香港大学李嘉诚医学院将开展全港首个针对复发性卵巢癌的「多基因变异 —— 药物配对」合作研究,通过现代药物基因组学分析,确定肿瘤DNA特征以提供更精确的药物配对。

港癌症资料统计中心2015年的数据显示,卵巢癌是香港女性第六最常见的癌症类型,每年平均超过500宗新症,在所有癌症中死亡率排名第七,自80年代起发病人数持续上升。此症成因未明而且早期没有明显病征,34%患者确诊时已属晚期(第三或第四期)。卵巢癌的标准治疗是按病情分期进行手术,晚期卵巢癌是以切除全部肿瘤为目标。然而,晚期患者即使进行了切除手术,复发机会仍高达八成。由于大部分复发个案不适合手术,化疗成为主要治疗方法。

港大李嘉诚医学院妇产科学系讲座教授、系主任、曹延棨基金教授(妇产科)颜婉嫦表示:「药物治疗对复发患者的成效介乎20-40%。虽然我们有不少治疗复发性卵巢肿瘤的药物,但不知道哪种药物有最好的反应。因此,需要一种更精确的方法来选择最有效的治疗方案。」

为复发性卵巢癌患者选择适合药物

「药物基因组学分析」可以透过肿瘤DNA特征来辨认更准确的药物选择。分析首先会将肿瘤DNA与多个已知与药物反应相关的基因进行测序,继而进行专业的药物配对程序。

过往的技术每次只能为一个基因进行药物基因组分析(例如,肺癌的EGFR变异配对EGFR抑制剂),但在最近几年,DNA测序技术变得更为成熟,「基因变异 —— 药物配对」的专业在香港亦有进展。

中大医学院生物医学学院教授徐国荣表示:「中大的DNA测序技术为『新一代测序』(Next Generation Sequencing),可以同时排列多个基因。现时数百以至数万个基因排列在几个小时内便可完成,在以往则需要几个月至一年的时间。此先进的技术让我们能够以少量的肿瘤DNA样本,快速及准确地进行多基因测序。」

中大团队根据超过150份来自美国、欧洲及亚洲超过18个国家的卵巢癌和其他癌症的临床研究资料,建立「临床应答者基因组片/板」 (Responder Gene Panel),以配合研究人员利用「新一代测序」对香港患者肿瘤样本进行药物基因组学分析。进行药物配对时,「临床应答者基因组片/板」可准确判断患者肿瘤中是否存在与药物相关的DNA突变,治疗可根据此肿瘤DNA证据更准确地为患者选择合适的药物。

30%以上患者带变异基因

「临床应答者基因组片/板」结集截至2017年所有已知对于卵巢癌DNA变异有良好或突出临床表现的药物数据,估计约有30%或以上的卵巢癌患者都带相关的变异基因。所有登记参与研究的复发卵巢癌患者一旦被侦测到带有此类可配对药物的变异基因,研究团队会提供一份药物基因组学研究报告,让患者的主诊医生作为用药的参考。倘若患者除卵巢癌外还有其他癌症相关的基因变异,团队亦可提供相关的基因药物配对证明。

药物基因组学专家、中大医学院生物医学学院副教授吕伟欣教授表示:「类似的做法在美国已被广泛应用。我们希望推广『多基因药物基因组学分析』在本地的应用,帮助卵巢癌患者透过辨认肿瘤DNA特征,更快速寻找精确的药物选择。是次的研究人员来自香港、美国及英国,具有肿瘤科、精准治疗及药物使用三方面的专业知识。我们期望透过两年时间的病人跟进,了解药物基因组学分析在香港的可行性。」

研究计划

此研究由香港癌症基金会资助,于2017年12月8日正式开展,目标在未来16个月内招募一百名本地患者。对研究感兴趣的病人可致电39435382或电邮至ovcamut@cuhk.edu.hk,或浏览网页http://cuhk.edu.hk/proj/ovcamut/了解研究计划详情。

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