二仙汤用治更年期综合症?

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更年期是女性终止生育能力的正常阶段,因应个人体质的不同,出现更年期综合症的病情轻重因人而异, 中药古方《二仙汤》可能是缓解更年期症状有效的汤方之一。

更年期综合症(Climacteric Syndrome/Menopausal Syndrome)是一种内分泌失调引起神经系统代谢障碍的一系列症候群。原因在于女性绝经期间,阴道内膜变薄、润滑程度降低、生育功能逐渐衰退或丧失的生理现象。典型的症状如烦躁潮热、夜间出汗和失眠多梦等,同时,部分的患者亦会提高罹患抑郁症和骨质疏松症的机率。据近年统计数字指出,2030年全球超过十亿名罹患更年期综合症的妇女。在中国, 自然绝经年龄约50岁,平均年龄为48岁,约85%无明显症状,25%有严重症状,可因情绪压力,生活品质差,体质因素令症状加重,需按临床实际情况治疗用药。

中药古方

更年期综合症的病理学成因主要为雌激素水平混乱所致,所以在过去数十年, 荷尔蒙替代疗法(Hormone Replacement Therapy)是用治更年期综合症的主要方法之一,但此疗法很可能增加部分患者罹患乳腺癌、子宫内膜癌、静脉血栓塞、冠状动脉疾病和中风等疾病的风险,临床应用受到限制。

近年来,中药用治更年期综合症的研究成为了备受关注的焦点。有不少的中药古方已经证实可以减轻疾病的症状,如「二仙汤」、「半夏厚朴汤」、「甘麦大枣汤」、「桂枝茯苓丸」、「加味消遥散」和「四物汤」等等。其中「二仙汤」是最具代表性的中药复方之一,此方具有雌激素活性,可以显著改善更年期症状且较少副作用。

二仙汤在《妇产科学》一书已有记载,是著名的传统中药方剂之一,主要由六味药材组成,包括仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母和黄柏。全方以仙茅、仙灵脾、巴戟天温补肾阳, 用治体虚所致的头目昏眩, 腰酸膝软; 黄柏和知母清热泻火,舒缓烦燥不安引起的虚热不解; 当归养血安神,用于血虚失眠,心悸不安。此方以仙茅和仙灵脾为主药,故取名为「二仙」。

现代医学研究

由于现代医学要求组合复方提供明确的物质基础作为药效学认证,研究者针对二仙汤六种药材进行药效学鉴定,并以更年期综合症病理基因组进行对照,包括仙灵脾150种、仙茅104种、巴戟天189种、当归173种、黄柏63种、知母81种。结果显示有20种化学成分对更年期综合症相关基因有关联性,提示了二仙汤内至少有20种成分是缓解更年期综合症的重要活性物质基础。

动物实验研究显示,二仙汤水煎液可以显著抑制绝经后的大鼠汗液分泌、调节血清垂体促性腺激素(卵泡激素和黄体生成激素)和雌二醇水平,并有抗氧化活性(调节超氧化物歧化酶活性和降低丙二醛水平), 研究结果或对「二仙汤」用治更年期综合症作为参考。3

参考资料:

  1. Wang, Shiwei,et al. “Network pharmacological identification of active compounds and potential actions of Erxian decoction in alleviating menopause-related symptoms.” Chinese Medicine 10 (2015).
  2. Wang S W, Wu F H, Zhang Y B, et al. A meliorating effect of Erxian decoction combined with Fructus Schisandrae chinensis (Wu Wei Zi) on menopausal sweating and serum hormone profiles in a rat model[J]. Chinese Medicine, 2016, 11(1): 47.

 

 

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