为何痛风又叫富贵病?

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痛风多数出现在成年男性身上,但女性的发病率也会在更年期后上升,痛风患者向以长者较为常见,惟此病近年亦有年轻化的趋势。

风较常发生于餐餐大鱼大肉的人身上,故此又称为「富贵病」。吃得太丰富之人其饮食习惯容易导致血液中的尿酸不断增加,当尿酸超过正常水平时,便会出现高尿酸血症,而当尿酸盐结晶沉积在关节时,更会引致急性炎症。

甚么是痛风?

所谓痛风,就是体内尿酸生成过多或排泄受阻,以致有过多尿酸盐积聚于血液和组织之中(以关节为主),引起肿痛。痛风最常出现于足部的大脚趾关节,其次为踝关节、足背、膝关节及全身其他关节,严重时更会影响膝、腕及踝关节畸形僵硬。严重的慢性痛风可导致肾结石、尿道结石等健康问题。

甚么是尿酸?

尿酸由嘌呤经肝脏代谢产生,嘌呤有两种来源,一是我们所吃的食物,一是体内自行合成。当蛋白质摄取过多时,尿酸合成亦会随之增加;另外,痛风症的病发与肥胖、酗酒也有关系。

痛风的中医病因病机

中医称痛风为「痹证」。从在中医角度看,痛风的发生可分为外因和内因两方面。

第一类

外因:风、寒、湿、热之邪侵袭人体,痹阻经络。
痛风主要病机为外邪阻滞经络,气血运行不畅,以致关节及肌肉疼痛、麻木、重著及屈伸不利。由于感受外邪的性质不同,或有偏胜,临床表现亦有不同。风邪偏胜者为行痹,风邪善行而数变,故关节疼痛游走不定;寒邪偏胜者为痛痹,寒主收引,其性凝滞,故关节疼痛有定位;湿邪偏胜者为著痹,湿性重著黏腻,故关节肌肉麻木重著肿胀;热偏胜者为热痹,经络蓄热,故见关节红肿灼热,痛不可近。

第二类

内因:正气不足或劳倦过度。
痹证日久不愈,气血津液运行不畅,血脉瘀阻,津液凝聚,以致瘀血痰浊痹阻经络,出现关节肿大,关节周围瘀斑、结节,屈伸不利等证;病久气血耗伤,呈现气血亏虚或肝肾亏损的证候;痹证不愈,由经络及脏腑,出现脏腑痹。

症状

痛风症状临床上可分几个阶段,如无症状高尿酸血症、急性痛风、中间缓解期及慢性痛风。

无症状高尿酸血症

是指血中尿酸浓度过高,但无临床症状。此种状态以后易引起急性痛风或尿路结石,尿酸值愈高者愈易遇到以上健康问题,但亦有少数人会终生没有症状。

急性痛风

多在第一蹠趾间关节开始发病,其后可能会蔓延至数个关节。发作部位会出现红、肿、热及疼痛,此时任何轻微碰触都会使疼痛加剧。痛风大多侵犯大脚趾关节,但在足背、踝、膝、腕关节都可能发生。

中间缓解期

是患者第一次和第二次急性痛风发作之间相距的时间,可长达十余年,但亦可短至数个月。

慢性痛风

痛风患者若缺乏适当治疗,可能会逐渐形成慢性痛风。此时病人除了会有慢性关节疼痛外,亦会常有结晶沉积于关节内或软组织。关节受破坏和慢性发炎反应可导致关节变形。患者的关节、耳轮、皮下组织,甚至内脏都会因为尿酸盐的沉积形成粒状或球状的物质,称作痛风石。痛风石沉积在关节会造成痛风关节炎,导致关节变形,若沉积在肾脏则会影响肾脏功能。

如何预防痛风症复发及减轻症状?

  1. 戒食嘌呤含量高的食物,如:
    • 动物的内脏
    • 红肉:如牛肉、牛舌、牛仔肉、羊肉。
    • 海产:沙甸鱼、鲤鱼、鲈鱼。
  2. 不要摄取过多的盐分
  3. 减少饮用酒精饮料
  4. 增加高纤蔬菜和水果摄取量,以降低痛风发作机会。
  5. 补充水分,帮助排出体内尿酸,避免痛风引起的肾结石。
  6. 控制血压
  7. 发病时提高患处,或使用冰敷,让患处休息。

痛风是现代人常见的文明病,发作时不但会造成严重疼痛,而且会影响工作和生活品质。经常性的痛风发作也会增加肾结石的机会,因此,饮食应着重于控制个人酒精摄取,以及留意痛风引起之健康问题,如肥胖、高血压、高血脂及糖尿病。3

缓解痛风汤水:粟米须薏苡仁汤

材料:车前草10克,粟米须30克,丝瓜络15克,生薏苡仁30克,土茯苓15克,陈皮1角。

功效:清热利湿,舒筋通络。适合痛风的急性期,症状有足趾或其他关节疼痛剧烈、局部红肿、灼热、身体发热、小便黄等。

备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请先向注册中医师咨询。
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