沙參潤肺平補

進入冬天，許多人都會想到進補，尤其身體虛弱或是大病初愈，更想吃些中藥調理體質。中藥裡當然不乏補藥，但卻不是所有補藥都適合體弱患者。
上一輩常說太子也吃不壞的清潤滋陰，健脾開胃，補而不燥藥材，才適合不同體質的人。

參與進補可說關係密切，幾乎一想到進補，人參是必然首選，而且但凡與「參」扯上關係都被認定為補品。其實以「參」為名的中藥有十多種，有些效果不及人參，卻與人參性味近似；亦有些只因外形與人參相似而被稱為「參」，卻非大補藥物。所以，凡「參」必補的觀念並不正確。

「參」不一定補

參類中藥有一大串，除了補中益氣的丹參、黨參、元參、太子參外，還有降火生津的西洋參，及平補藥物沙參。

沙參雖然被稱為「參」，卻沒有人參或是太子參的大補功能，而是平常百姓的常用中藥，尤其多與玉竹同用作為養胃清肺食療，分南沙參和北沙參兩大類。南、北沙參在清代之前沒有太明顯區分，入藥亦多混用，至清康熙時，《本經逢源》把南、北沙參加以區別。一般慣例，藥物的南、北分類多以產地來區分，但南、北沙參出產的地域廣泛且爭議多，故以原植物來分辨會較清晰，至於哪一種沙參較優，傳統用藥慣常以北方藥品較為優勝。沙參南、北科屬及功效有別，而且原植物多，多年來醫藥家不斷考證原植物，可簡述如下：

北沙參

繖形科植物珊瑚菜的乾燥根，主要為人工栽培品種，生長於海岸沙地或是肥沃疏鬆的砂質土壤，產於遼寧、山東、福建、廣東，以山東萊陽胡城所產的沙參最為著名，稱萊陽沙參。北沙參雖然有些是產於南方（如廣東、福建），但因為原植物的關係，故仍稱為北沙參。

《增註本草從新》：「北沙參，甘苦微寒，味淡體輕。專補肺陰，清肺火，治久咳肺痿，金受火刑者宜之。寒客肺中作嗽者勿服。人參補五臟之陽，沙參補五臟之陰，肺熱者用之。白實長大者良。惡防己，反藜蘆。」

南沙參

桔梗科沙參屬多年生草本植物輪葉沙參及沙參的乾燥根，栽培及野生皆有，輪葉沙參多產於貴州、江蘇及浙江，貴州產量最多，而江浙則質量較佳。南沙參因外形與人參相近，以前曾被誤認為人參，亦有考證草藥的專家認為南沙參才是正宗沙參。

《增註本草從新》：「南沙參，功同北沙參，而力稍遜。色稍黃，形稍瘦小而短，近有一種味帶辣者不可用，產亳州。」

南北沙參的爭議

關於南沙參與北沙參何者為道地正宗？為甚麼明明產地在南方的沙參會被稱為北沙參？究竟清朝以前醫書所說的「北沙參」是不是現時的繖形科植物北沙參？直到現在，中醫藥學家仍是意見紛紜，爭議不輟。據中國衛生部的指引，北沙參是可用於保健食品的藥品名單，而《中國藥典》2005年版記載，北沙參為繖形科植物珊瑚菜的乾燥根，南沙參為桔梗科植物輪葉沙參或沙參的乾燥根。南、北沙參的原植物自此一錘定音，不過，亦有中醫師認為桔梗科沙參才是正道，故於處方時或會寫明用南沙參。

醫家論沙參

•  陶弘景：「沙參與人參、玄參、丹參、苦參，是為五參，其形不盡相類，而主療頗同，故皆有參名。」
• 李時珍：「沙參白色，宜於沙地，故名。」
• 《本草匯言》：「治一切陰虛火炎，似虛似實，逆氣不降，清氣不升。」
• 張元素：「肺寒者，用人參；肺熱者，用沙參代之，取其味甘也。」
• 王好古：「沙參味微苦，厥陰本經之藥，又為脾經氣分藥，微苦補陰，甘則補陽……蓋人參性溫，補五臟之陽；沙參性寒，補五臟之陰。」
• 《神農本草經》：「氣味苦、微寒，無毒，主血結，驚氣，除寒熱，補中，益肺氣。沙參氣微寒，稟水氣而入腎，味苦無毒，得火味而入心，謂其得水氣，以瀉心火之有餘也。」

功能與歸經

中醫認為，沙參性味甘而微寒，歸肺、胃經，有養陰潤肺、益胃生津之功，適用於陰虛肺燥或熱傷肺陰所致的乾咳痰少、咽喉乾燥等症及溫熱病熱傷胃陰，或久病陰虛津虧致口乾咽燥、舌紅少苔、大便乾結等。

沙參以粗細均勻、長短一致，色黃白者為佳。南、北沙參均有清養肺胃之功。北沙參質堅性寒，富有脂液；南沙參空鬆而肥，氣味輕清。現代有研究認為，兩種沙參都有養陰功效，卻各擅勝場。《本草便讀》中對兩種沙參有不同評價，「清養之功，北遜於南；潤降之性，南不及北」。有現代學者以三十多種沙參原植物來比較南、北沙參的基源及功效，發現南沙參的基源較為複雜，北沙參的植物基源則非常一致。至於功效方面，南沙參的袪痰效果比北沙參好，而北沙參的止咳效果則比南沙參為佳。

沙參的應用

沙參為潤肺良藥，中醫臨床上多用於肺陰虛肺熱咳嗽，乾咳少痰，或癆嗽久咳，咽乾聲啞等，沙參能養肺陰清燥熱，常與麥冬、玉竹、天花粉或川貝母等同用。

沙參有養胃陰清胃熱，生津液之功，可用於胃陰虛或熱傷胃陰，津液不足的口渴咽乾、舌質紅絳、胃隱痛、乾嘔等，常配麥冬或石斛同用。

空沙參

除了南沙參和北沙參，中國藥書還記載了一種與沙參很相似的植物，名為空沙參。空沙參是桔梗科植物薺苨的根，為多年生草本，別名杏葉沙參、杏參，亦有稱為甜桔梗。蘇頌的《本草圖經》對空沙參有頗明確的記載：「薺苨，舊不載所出州土，今川、蜀、江、浙皆有之。春生苗莖，都似人參而葉小異，根似桔梗根，但無心為異。」杏葉沙參為中國的特有植物，生長於海拔800-2000米地區，以山坡草地為主，目前仍未能以人工栽種。

在中國古時，因為人參的藥效及價值高，在不同地區會使用一些與人參外形相似的植物替代人參，其中不乏奸商魚目混珠。不同的參類功能當然有異，薺苨，《本草從新》稱為空沙參，「甘淡微寒，解百藥毒，利肺氣，和中明目，主咳嗽。消渴強中。」

空沙參因為個頭肥大，亦有人把它歸納為南沙參，但空沙參與沙參其實有差異，而且性味與功效亦不同。空沙參味甘寒，無毒，入肺、脾經，功能清熱、解毒、化痰，治燥咳喉痛。

李時珍《本草綱目》：「薺苨（空沙參）寒而利肺，甘而解毒，乃良品也，而世不知用，惜哉。人參、黨參、土人參、洋人參、薺苨、沙參、桔梗相似，不可不辨。沙參體虛無心而味淡；薺苨體虛無心而味甘；桔梗體堅有心而味苦，黨參體實有心而味甘；土人參體實有心而味甘淡；人參體實有心而味甘，微帶苦，自有餘味；洋參雖似糙參但氣不香。」從以上文字，可謂簡單地道出不同參類的異同。

北沙參受追捧

南沙參與北沙參性味及功效相近，常有互用，就是藥材舖的人也不一定分得出南、北沙參，因為北沙參較受歡迎，故商戶推銷多以北沙參為名。沙參雖可清肺火，唯風寒作嗽及肺胃虛寒者忌用。3