抗血栓塞药作用不同

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病人A心律不整,医生处方一种较新的抗血栓塞药物,但需要自费购买,病人B因曾中风,医生也给他处方抗血栓塞药,但却与病人A并不相同且毋须自费,同是抗血栓塞药,究竟有何不同?

血栓塞药,顾名思义,就是阻止血液凝固的药物,坊间有个很通俗的称呼,就是薄血药,但是,为甚么要阻止血液凝固,为甚么要薄血呢?

正常情况下,血液凝固是当我们受伤时的生理反应,作用是减少血液流失及防止细菌进入我们的身体。但当一个人的血管曾出现栓塞的情况,那么再次栓塞的机会便会大大提高。而严重的血管栓塞,例如心或脑血管栓塞是可以引致身体机能的丧失,甚至死亡。

所以,一个曾经中风(血管栓塞)的病人,医生一般情况下都会处方抗血栓塞药,以防止血管再次栓塞。当然,药物是可以减少血管栓塞的风险,但病人亦应改变生活方式来帮助身体健康,例如,健康的生活及饮食习惯等。

最常见的抗血栓塞药大致可分成两类:

  1. 阿士匹灵(Aspirin)、Clopidogrel及Dipyridamole等抗血小板药物,主要是用于动脉性的血管栓塞。
  2. 华法林(Warfarin),抗凝血药,主要是用于深层静脉性的血管栓塞。

两种药不同机制

第一类的抗血栓塞药,使用禁忌比较少,像阿士匹灵的药量相当低,每天80-300mg,相当于以往用于消炎止痛的十至三十分之一的药量,所以副作用很少,基本只需要跟饭餐同服即可。

第二类的抗凝血药因作用机理与第一类不同,禁忌及应注意的事项较多,所以药剂师在给药时会详细讲解。

华法林的主要作用是对抗维他命K(Vitamin K)的凝血机制,所以维他命K的吸收便成为药效的主因。大部分绿色的植物也含有维他命K,像蔬菜、生果(奇异果)、绿茶等都含有维他命K,所以接受华法林治疗的人士,一定要有稳定的生果及蔬菜吸收量,以避免过多或过少的维他命K吸收,因过多的维他命K会减少华法林的药效,引致血管容易栓塞,但维他命K过少则引致药效高而造成容易出血的现象。

不要随便吃补品

除了食物外,例如衣服鞋袜,身体不适,甚至吃补品也要注意。像衣服鞋袜,不应过紧,要宽松舒服,以免造成皮下出血或弄破皮肤造成出血现象。

身体不适时,不可随便自行购药,应询问你的家庭医生或药剂师,以免误服与华法令有药物相冲的药物,造成血栓或出血的后果。

补药中的当归、人参、银杏等会对华法令有相辅或相冲的现象,所以当中风人士在进补时,应咨询中医师的意见,以防影响健康。3

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