抗血栓塞藥作用不同

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病人A心律不整,醫生處方一種較新的抗血栓塞藥物,但需要自費購買,病人B因曾中風,醫生也給他處方抗血栓塞藥,但卻與病人A並不相同且毋須自費,同是抗血栓塞藥,究竟有何不同?

血栓塞藥,顧名思義,就是阻止血液凝固的藥物,坊間有個很通俗的稱呼,就是薄血藥,但是,為甚麼要阻止血液凝固,為甚麼要薄血呢?

正常情況下,血液凝固是當我們受傷時的生理反應,作用是減少血液流失及防止細菌進入我們的身體。但當一個人的血管曾出現栓塞的情況,那麼再次栓塞的機會便會大大提高。而嚴重的血管栓塞,例如心或腦血管栓塞是可以引致身體機能的喪失,甚至死亡。

所以,一個曾經中風(血管栓塞)的病人,醫生一般情況下都會處方抗血栓塞藥,以防止血管再次栓塞。當然,藥物是可以減少血管栓塞的風險,但病人亦應改變生活方式來幫助身體健康,例如,健康的生活及飲食習慣等。

最常見的抗血栓塞藥大致可分成兩類:

  1. 阿士匹靈(Aspirin)、Clopidogrel及Dipyridamole等抗血小板藥物,主要是用於動脈性的血管栓塞。
  2. 華法林(Warfarin),抗凝血藥,主要是用於深層靜脈性的血管栓塞。

兩種藥不同機制

第一類的抗血栓塞藥,使用禁忌比較少,像阿士匹靈的藥量相當低,每天80-300mg,相當於以往用於消炎止痛的十至三十分之一的藥量,所以副作用很少,基本只需要跟飯餐同服即可。

第二類的抗凝血藥因作用機理與第一類不同,禁忌及應注意的事項較多,所以藥劑師在給藥時會詳細講解。

華法林的主要作用是對抗維他命K(Vitamin K)的凝血機制,所以維他命K的吸收便成為藥效的主因。大部分綠色的植物也含有維他命K,像蔬菜、生果(奇異果)、綠茶等都含有維他命K,所以接受華法林治療的人士,一定要有穩定的生果及蔬菜吸收量,以避免過多或過少的維他命K吸收,因過多的維他命K會減少華法林的藥效,引致血管容易栓塞,但維他命K過少則引致藥效高而造成容易出血的現象。

不要隨便吃補品

除了食物外,例如衣服鞋襪,身體不適,甚至吃補品也要注意。像衣服鞋襪,不應過緊,要寬鬆舒服,以免造成皮下出血或弄破皮膚造成出血現象。

身體不適時,不可隨便自行購藥,應詢問你的家庭醫生或藥劑師,以免誤服與華法令有藥物相沖的藥物,造成血栓或出血的後果。

補藥中的當歸、人參、銀杏等會對華法令有相輔或相沖的現象,所以當中風人士在進補時,應諮詢中醫師的意見,以防影響健康。3

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