哮喘用药疑问

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哮喘是一种过敏性支气管疾病而引致长期发炎。病发时会因发炎加剧而使气管变得肿胀、狭窄及积聚痰液,因而导致呼吸困难。

喘在香港是常见病,为帮助患者更了解疾病的发生及用药的问题,以下的问答也许可以帮助解释哮喘患者常有的疑惑。

常见的问题如下:

Q:哮喘可以根治的吗?
A:不可以。虽然哮喘没有根治的方法,但药物可预防及控制病征,减少病发机会。因此患者应按医生指示使用药物,不应自行加减剂量。

Q:哮喘一般有甚么诱发因素?
A:尘埃螨、多毛的动物、霉菌、二手烟、化学用品、天气转变、剧烈运动、情绪不稳、感冒及药物(阿士匹灵)。

Q:是否一定要有气喘和胸口有压迫感才算是哮喘病的病征?
A:有些病况轻微的患者,若是出现持续咳嗽已是一个早期先兆。

Q:蓝色的吸入剂比较有用,但咖啡色吸入剂在吸了之后反应不大,是否可以不用?
A:哮喘药一般分为两大类:

  • 救急(Blue Color) —— 治标,例如Salbutamol及Terbutalin。
  • 长期控制及预防(Brown Color) —— 治本,例如Beclomethasone及Budesonide等类固醇。

患者如过分依赖短效气管舒张剂而忽略了预防的重要性,会让病情继续恶化。预防药物需要长期服用才能发挥它的预防功能。

Q:听说类固醇有很多副作用,最好可以少用?
A:其实只要用得恰当,类固醇的其中一个功能是作为很有效的消炎药,副作用通常出现于 长期口服和连续使用高剂量。吸剂让药物直接送到支气管迅速发挥效力,副作用也相对减低。使用类固醇吸剂后用清水漱口以减低口干、口腔感染和声音沙哑等副作用。此外,医生会根据患者的临床表现去调校适当的剂量或逐步减少类固醇的分量。

Q:如果要舒张剂和消炎剂一起用,先用哪一个?
A:一般先用舒张剂把气管扩张,10分钟后才用消炎剂,这样可帮助消炎剂的吸收。

大部分患者的哮喘得不到控制是因为用法不当,如有任何疑问,请向医生或药剂师索取有关各种哮喘药用法的单张。3

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