哮喘用藥疑問

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哮喘是一種過敏性支氣管疾病而引致長期發炎。病發時會因發炎加劇而使氣管變得腫脹、狹窄及積聚痰液,因而導致呼吸困難。

喘在香港是常見病,為幫助患者更了解疾病的發生及用藥的問題,以下的問答也許可以幫助解釋哮喘患者常有的疑惑。

常見的問題如下:

Q:哮喘可以根治的嗎?
A:不可以。雖然哮喘沒有根治的方法,但藥物可預防及控制病徵,減少病發機會。因此患者應按醫生指示使用藥物,不應自行加減劑量。

Q:哮喘一般有甚麼誘發因素?
A:塵埃蟎、多毛的動物、霉菌、二手煙、化學用品、天氣轉變、劇烈運動、情緒不穩、感冒及藥物(阿士匹靈)。

Q:是否一定要有氣喘和胸口有壓迫感才算是哮喘病的病徵?
A:有些病況輕微的患者,若是出現持續咳嗽已是一個早期先兆。

Q:藍色的吸入劑比較有用,但咖啡色吸入劑在吸了之後反應不大,是否可以不用?
A:哮喘藥一般分為兩大類:

  • 救急(Blue Color) —— 治標,例如Salbutamol及Terbutalin。
  • 長期控制及預防(Brown Color) —— 治本,例如Beclomethasone及Budesonide等類固醇。

患者如過分依賴短效氣管舒張劑而忽略了預防的重要性,會讓病情繼續惡化。預防藥物需要長期服用才能發揮它的預防功能。

Q:聽說類固醇有很多副作用,最好可以少用?
A:其實只要用得恰當,類固醇的其中一個功能是作為很有效的消炎藥,副作用通常出現於 長期口服和連續使用高劑量。吸劑讓藥物直接送到支氣管迅速發揮效力,副作用也相對減低。使用類固醇吸劑後用清水漱口以減低口乾、口腔感染和聲音沙啞等副作用。此外,醫生會根據患者的臨床表現去調校適當的劑量或逐步減少類固醇的分量。

Q:如果要舒張劑和消炎劑一起用,先用哪一個?
A:一般先用舒張劑把氣管擴張,10分鐘後才用消炎劑,這樣可幫助消炎劑的吸收。

大部分患者的哮喘得不到控制是因為用法不當,如有任何疑問,請向醫生或藥劑師索取有關各種哮喘藥用法的單張。3

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