服食止痛药是不是一定要与胃药同服？止痛药是痛时服还是要定时服？痛的时候是不是应该先忍忍，不要服药止痛？这一串的问题，以下的问与答可以给你答案。
止痛药的种类很多，不同的止痛药有不同的止痛功效，不能胡乱服用，更不能滥服，否则非但无法发挥最佳的止痛效能，更可能有中毒危险。
痛症的种类大致可分两类
- 急性痛症 —— 痛楚时间比较短，通常持续不多于6个月。例如意外创伤，手术后的痛楚等。
- 慢性痛症 —— 痛楚时间比较长，通常会持续6个月或以上。例如末期癌病、关节痛、神经痛症（包括三叉神经痛、生蛇、糖尿引致神经受损等）。
两大类止痛药
麻醉止痛药
- 弱性麻醉止痛药 —— 例如Dologesic、Codeine（可代因）、Tramadol、Pethidine等等。
- 强性麻醉止痛药 —— 例如Morphine（吗啡）、Methadon（美沙酮）、Fentanyl （Duragesic Patch），亦即止痛贴。
效用：止痛功能较强，兼备止咳功能。例如很多咳药水含有Codeine（可代因）。
副作用：
- 作呕反胃
- 便秘
- 有睡意
- 长期服用可能会导致药物倚赖
- 严重者可引致呼吸减慢，血压下降而致命。
注意事项：
- 不可与酒同服
- 服后不可驾驶
- 要饱肚服，以减轻胃部不适。
- 有需要时，可使用大便软化剂（例如Docusate），以减少便秘，若急性便秘，可用甘油条，Bisacodyl栓剂等，帮助排便。
非麻醉止痛药
非消炎类
例如：Paracetamol
效用：可治头痛、感冒、肌肉疼痛、退烧、骨关节痛等，但并无消炎作用。
成人剂量：每4-6小时服1-2粒（500mg），24小时内不可多于8粒。
副作用：极少，过量会损害肝脏，尤其是酗酒者。
消炎类（分三类）
1. 传统消炎止痛药 —— 例如：Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac、Indomethacin、Piroxicam。这是一种快速见效的止痛药，但有副作用，可能引致胃部不适。服用期间宜多留意大便是否转黑，并应在饭后服或与胃药同服。胃溃疡患者特别注意，须按医生指示，与胃药同服，或服新一代非类固醇类消炎药止痛药。
2. 新一代消炎止痛药 —— 例如：环氧化酶-2抑制剂（COX-2 Inhibitor）。这是一种针对性抑制环氧化酶-2，以达至消炎止痛功效，而伤害胃机会大减。但长期服用，可能增加患心血管疾病的机会。
3. 阿士匹灵（Aspirin）
服阿士匹灵，不同剂量有不同的效能：
- 低剂量 —— 每日1次，每次80-300mg，具稀血作用，可以预防心脏病发及中风。
- 高剂量 —— 每4至6小时服300-600mg，24小时内不可多于4000mg ，具消炎止痛作用，但副作用较多如恶心、头晕、伤胃，严重的会造成内出血，因此不是止痛药首选。
服止痛药的问与答
问： 服止痛药时，是否一定要与胃药同服？
答： 如服食阿士匹灵或非类固醇类消炎止痛药，不一定要与胃药同服，但建议饱肚服。如病者容易肠胃不适，需按医生指示，与胃药同服。至于环氧化酶-2抑制剂及Paracetamol，则较少伤胃，空肚或饱肚服都可以。
问：哪些人服用非类固醇类消炎止痛药，容易患上胃或十二指肠溃疡？
答：
- 75岁以上人士
- 曾患胃或十二指肠溃疡者
- 常服高剂量非类固醇类消炎止痛药人士
- 患肠胃病者
- 同时服类固醇或薄血丸等人士
问：止痛药要定时服或是痛时才服？
答：如属长期痛症，如风湿病、癌病，建议定期服食止痛药；另在需要时加服剂量，但要以医生指示为准；若无明确指示，则以每日最高剂量为限。如属短期痛症，可在感觉痛楚时服。一般口服止痛药约半至一小时后发挥药效。若痛楚持续，最好定时服药，但不可超过每日最高剂量。
问：外用止痛药可否取代口服止痛药？
答：不可。外用止痛药效用不显著，因皮肤不轻易吸收药物，药力发挥不好。止痛药膏只可以令患者产生薄荷冰凉或辣椒烫热感觉，从而减轻痛楚。
问：纾缓神经痛症，是否有其他的止痛药？
答：是的。消炎或麻醉止痛药对此症并无大效。因神经受损会产生一些物质，这些物质会抑制麻醉止痛药的效能，因此需要另类止痛药，例如：
- 抗癫痫发作药物，例如：Carbamazepine、Phenytoin、Neurontin。
- 肌肉松弛药物，例如：Baclofen。
- 三环抗抑郁剂，例如：Amitriptyline。
最后特别强调，要求医生开止痛药以纾缓痛楚，是病人的权利。病人有痛楚，应告诉医生，毋须强忍痛楚，但亦切忌乱服和滥服！3
备注：
孕妇及小童（12岁以下）忌服阿士匹灵。因会导致孕妇生产时大量出血；小童如受过滤性病毒感染（感染前、后或期间）服用阿士匹灵，可能会患上雷氏症候群（Raynaud Syndrome）而破坏体内器官，尤其是肝脏和脑部。
