认识糖尿足减截肢风险

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一项「港人对糖尿足的认知及关注调查」透过网上问卷访问1,141名受访者,除了解港人对糖尿足的认知外,并提升香港社会对糖尿足患者的关注及提升足部健康及护理的意识。

查显示,港人对糖尿足的认知不足,并不完全了解糖尿足病征。虽然大多数受访市民知道伤口难愈合、溃疡或烂足、细菌感染及发炎等为糖尿足症状,但出现这些症状已属较严重情况。逾6成受访者不知「脚趾出现麻痺或针刺感觉」已是糖尿足初期症状。

逾9成受访者都了解血糖过高是引致糖尿足的原因之一。不过糖尿足的成因众多,受访者普遍不知道细菌感染、胆固醇过高、血压过高、血管病变,甚至鞋子不合适都可能增加患上糖尿足的风险。

有机会导致严重后遗症

由于糖尿足初期症状不明显,糖尿病患者容易忽略足部健康问题而延误诊治,有机会导致严重后遗症如足部溃烂、感染、坏死,甚至截肢的风险。受访糖尿足患者中7成会拖延至足部伤口溃烂才求诊,而不少患者因为出现脚趾外观变形、足部皮肤颜色异常、足部失去感觉、受伤也不知道等症状才求医。

调查亦发现,大部分受访者知道未有稳定地控制糖尿病较易患上糖尿足,所以部分患者及照顾者都着重控制糖尿,反而忽略了足部健康。对于处理糖尿足伤口,许多人不知道正确方法。

简单清洁伤口方法:

  1. 伤口要先止血,然后才可进行清洗。
  2. 利用干净纱布、纸巾从伤口边缘一圈一圈地向外抹去伤口周围的污物。
  3. 如有松散和浮在伤口表面的异物,可用温水或生理盐水反复冲洗伤口表面,直到彻底干净为止(勿尝试拔出深入伤口的异物),然后用纱布覆蓋。
  4. 如果伤口有感染情况,经医疗人员评估后,可能会使用聚维酮碘(Povidone Iodine)成分的消毒产品治理。

自我足部检查

香港糖尿科护士协会主席鲁洁敏姑娘提醒糖尿病患者,长期三高失控会诱发动脉粥样硬化的血管病变及足部神经病变,导致足部肌肉萎缩,压力分布不均。当足部变形,加上鞋子不合适,容易造成伤口,增加细菌感染的机会。糖尿病患者必须定期接受糖尿病并发症检测,了解个人健康危险因素及是否有血管病变及神经病变。患者亦需要每天进行自我足部护理和检查,及早发现问题及治疗,避免延治而导致烂脚风险。

正确的足部护理

  • 每日清洁及检查双足、适当使用润肤液及不要赤脚走路。
  • 检查足部时,需要留意足趾外观有否变形、足部是否有伤口、皮肤红肿、鸡眼及厚茧问题。此外,不要随便使用鸡眼药水或有药性胶布,免侵蚀周围的皮肤而引致溃疡。
  • 穿鞋前,需检查鞋内有否杂物,避免因足部感觉迟钝而引起损伤。如果发现足部有任何损伤或感染,伤口四周如有红、肿、热、痛,或伤口的分泌物增加且有恶臭味及不正常的颜色,便应尽快及早求医进行评估及治疗。
  • 控制血糖至接近正常对伤口愈合非常重要,因高血糖令白血球抗菌功能较差,使细菌容易繁殖,造成伤口感染及较难愈合。

剪趾甲的正确方法:

  • 定期修剪趾甲
  • 浴后修剪比较容易
  • 修剪趾甲,要横向直剪,切勿修圆及剪得太短,以免造成伤口或陷甲。
  • 如视力欠佳,可请家人协助。
  • 应使用安全正确的趾甲钳,不应使用剪刀或刀片。3

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