認識糖尿足減截肢風險

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一項「港人對糖尿足的認知及關注調查」透過網上問卷訪問1,141名受訪者,除了解港人對糖尿足的認知外,並提升香港社會對糖尿足患者的關注及提升足部健康及護理的意識。

調查顯示,港人對糖尿足的認知不足,並不完全了解糖尿足病徵。雖然大多數受訪市民知道傷口難愈合、潰瘍或爛足、細菌感染及發炎等為糖尿足症狀,但出現這些症狀已屬較嚴重情況。逾6成受訪者不知「腳趾出現麻痺或針刺感覺」已是糖尿足初期症狀。

逾9成受訪者都了解血糖過高是引致糖尿足的原因之一。不過糖尿足的成因眾多,受訪者普遍不知道細菌感染、膽固醇過高、血壓過高、血管病變,甚至鞋子不合適都可能增加患上糖尿足的風險。

有機會導致嚴重後遺症

由於糖尿足初期症狀不明顯,糖尿病患者容易忽略足部健康問題而延誤診治,有機會導致嚴重後遺症如足部潰爛、感染、壞死,甚至截肢的風險。受訪糖尿足患者中7成會拖延至足部傷口潰爛才求診,而不少患者因為出現腳趾外觀變形、足部皮膚顏色異常、足部失去感覺、受傷也不知道等症狀才求醫。

調查亦發現,大部分受訪者知道未有穩定地控制糖尿病較易患上糖尿足,所以部分患者及照顧者都著重控制糖尿,反而忽略了足部健康。對於處理糖尿足傷口,許多人不知道正確方法。

簡單清潔傷口方法:

  1. 傷口要先止血,然後才可進行清洗。
  2. 利用乾淨紗布、紙巾從傷口邊緣一圈一圈地向外抹去傷口周圍的污物。
  3. 如有鬆散和浮在傷口表面的異物,可用溫水或生理鹽水反覆沖洗傷口表面,直到徹底乾淨為止(勿嘗試拔出深入傷口的異物),然後用紗布覆蓋。
  4. 如果傷口有感染情況,經醫療人員評估後,可能會使用聚維酮碘(Povidone Iodine)成分的消毒產品治理。

自我足部檢查

香港糖尿科護士協會主席魯潔敏姑娘提醒糖尿病患者,長期三高失控會誘發動脈粥樣硬化的血管病變及足部神經病變,導致足部肌肉萎縮,壓力分布不均。當足部變形,加上鞋子不合適,容易造成傷口,增加細菌感染的機會。糖尿病患者必須定期接受糖尿病併發症檢測,了解個人健康危險因素及是否有血管病變及神經病變。患者亦需要每天進行自我足部護理和檢查,及早發現問題及治療,避免延治而導致爛腳風險。

正確的足部護理

  • 每日清潔及檢查雙足、適當使用潤膚液及不要赤腳走路。
  • 檢查足部時,需要留意足趾外觀有否變形、足部是否有傷口、皮膚紅腫、雞眼及厚繭問題。此外,不要隨便使用雞眼藥水或有藥性膠布,免侵蝕周圍的皮膚而引致潰瘍。
  • 穿鞋前,需檢查鞋內有否雜物,避免因足部感覺遲鈍而引起損傷。如果發現足部有任何損傷或感染,傷口四周如有紅、腫、熱、痛,或傷口的分泌物增加且有惡臭味及不正常的顏色,便應盡快及早求醫進行評估及治療。
  • 控制血糖至接近正常對傷口愈合非常重要,因高血糖令白血球抗菌功能較差,使細菌容易繁殖,造成傷口感染及較難愈合。

剪趾甲的正確方法:

  • 定期修剪趾甲
  • 浴後修剪比較容易
  • 修剪趾甲,要橫向直剪,切勿修圓及剪得太短,以免造成傷口或陷甲。
  • 如視力欠佳,可請家人協助。
  • 應使用安全正確的趾甲鉗,不應使用剪刀或刀片。3

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